Poster apresentado no Congresso da Sociedade Portuguesa de Neuroradiologia, 5, Figueira da Foz, 29 e 30 de Maio de 200

Cravo, I

Gonçalves, C

Lopes, L

Palma, T

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

159 www.actamedicaportuguesa.comPSEUDO-HEMORRAGIA SUBARACNOIDEIANem Tudo o que Parece, É!PSEUDO-SUBARACHNOID HEMORRHAGE: IT AIN’T WHAT IT LOOKS LIKE!Leonor LOPES, Teresa PALMA, Isabel CRAVO, Cristina GONÇALVESL.L., T.P., I.C., C.G.: Unidade Clínica Autónoma de Neurorradiologia. Hospital Fernando Fonseca. AmadoraIntrodução: A documentação de hiperdensidade espontânea no espaço de líquor sul-co-cisternal em TC nem sempre reflecte a presença de densidades hemáticas. Essepadrão é designado por Pseudo-Hemorragia Subaracnoideia (PHSA) em contraposiçãoà Hemorragia Subaracnoideia (HSA) de origem aneurismática ou pós-traumática, entreoutros. Sendo a TC o método de imagem de eleição utilizado no contexto de urgênciaimporta reconhecer e caracterizar esta entidade de modo a evitar falsos positivos eapontar um diagnóstico etiológico preciso.Objectivos: Análise iconográfica da PHSA em TC, sua caracterização, diagnósticodiferencial com eventual complemento por outros métodos de imagem (Angiografia,RM) e correlação clínica.Metodologia: Estudo retrospectivo de sete casos clínicos de PHSA, sua traduçãoimagiológica, enquadramento clínico, prognóstico e evolução.Resultados: Todos os casos foram documentados por TC e, na dúvida, completadoscom Angiografia ou RM para melhor caracterização. Quando necessário, adicionaisestudos serológicos ou bacteriológicos permitiram o diagnóstico etiológico. A presen-te amostra de PHSA engloba diferentes situações clínicas: dois após Paragem Cardio-Respiratória, um de origem infecciosa por Mycobacterium tuberculosis, um neoplásicopor Linfoma não Hodgkin, um após coronariografia com contraste iodoado endovenosoe dois sem diagnóstico final. Na ausência de componente hemático o padrão de PHSAcaracteriza-se por hipodensidade encefálica relativa por edema cerebral (pós-PCR) ouhiperdensidade sulco-cisternal por alteração da composição do LCR (infecção, neo-plasia, contraste).Conclusões: Na presença de hiperdensidade espontânea sulco-cisternal em TC numcontexto de urgência é importante ter em conta que nem tudo o que é hiperdenso é san-gue. O conhecimento detalhado dos dados clínicos permite aumentar a especificidadeno diagnóstico diferencial, definir a estratégia terapêutica com consequente mais-valiaprognóstica.Leonor LOPES et al, Pseudo-hemorragia subaracnoideia – nem tudo o que parece, é!, Acta Med Port. 2009; 22(2):159

Pseudo-hemorragia subaracnoideia: nem tudo o que parece é

http://repositorio.hff.min-saude.pt/bitstream/10400.10/268/1/Resumo%202.pdf

Pseudo-hemorragia subaracnoideia: nem tudo o que parece é

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