Aldomiro, F

Coelho, C

Gomes, A

Lima, S

Manso, RT

Nunes, V

Pignatelli, N

Pinto, E

Santiago, I

Sousa, R

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

CASO CLÍNICO:  TMOP, sexo feminino, 35 anos, caucasiana.  AP: transplante de córnea bilateral sob corticoterapia. Hipoglicémia Refratária no Adulto:  desafio diagnóstico a propósito de um caso clínico A. Gomes 1, S. Lima 1, R. Sousa 2, E. Pinto 3, I. Santiago 3, Catarina Coelho 4, R. Theias 5, N. Pignatelli 1, F. Aldomiro 2, V. Nunes 1 1  - Cirurgia B, 2 - Medicina II, 3 - Imagiologia, 4 - Un. Endocrinologia  Tríade de Whipple: hipoglicémia < 50mg/dL, sintomática (sudação, tremor e perda de  conhecimento), com resolução após administração de glicose.   Analiticamente destaca-se hipogliémia grave recidivante com hiperinsulinismo primário.    Discussão interdisciplinar:  Para exploração cirúrgica com ecografia intra-operatória  A nesidioblastose caracteriza-se por hipoglicemia pós-prandial com elevados níveis de insulina e péptido C, sem evidência de lesão focal pancreática ou extra-pancreática.  Hiperplasia difusa dos ilhéus e complexos ductulo-insulares consistente com  nesidioblastose  Hipoglicemia refratária no adulto é raro e representa um desafio diagnóstico exigindo um laborioso estudo endocrinológico e bioquímico.  Arteriografia selectiva do pâncreas com estimulação por cálcio,  positiva na  AMS. Pancreatectomia corpo-caudal  (sem complicações) PET-CT e 68-Ga-DOTA-NOC sem captação patológica Exploração cirurgica e eco intra-op sem lesões  Ex. Extemporaneo inconclusivo 

Hipoglicémia refratária no adulto: desafio diagnóstico a propósito de um caso clínico

http://repositorio.hff.min-saude.pt/bitstream/10400.10/1141/1/NESIDIO%20-%20poster%20SPCIR%202014.pdf

Hipoglicémia refratária no adulto: desafio diagnóstico a propósito de um caso clínico

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