Calado, J

Geraldes, V

Leichsenring, C

Pinheiro, N

Ramos, J

Rocha, F

Sanchez, P

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

XXVII Congresso Nacional de CirurgiaLeichsenring  C, Ramos J, Rocha F, Sanchez P,  Geraldes V, Calado J, Pinheiro NDepartamento Cirurgia C – Hospital Fernando FonsecaNeoplasias do Intestino Delgado:10 anos de Experiência num serviço de Cirurgia Geral5 de Março 2007Objectivos Caracterização tumores intestino delgado:- Frequência- População- Apresentação clínica e diagnóstico- Anatomopatologia- Tratamento cirúrgico- PrognósticoMaterial e Métodos  Análise retrospectiva dos processos clínicos de 23 doentesinternados no serviço Cirurgia do HFF entre Janeiro de 1996 eJaneiro de 2006 com tumores primários do intestinodelgado Critérios de exclusão - Linfomas- Tumores periampulares- Tumores válvula ileocecal Parâmetros avaliados: Idade, sexo, raça, forma deapresentação, exames complementares, tempo evolução,localização, cirurgia realizada, tempo pós operatório,morbilidade, mortalidade, histologia, estadiamento, follow up esobrevidaResultados 1- Dados Demográficos (n=23) Idade :  - 27        75 anos- X: 57,9 Sexo Raça43% 57%MasculinoFeminino17%83%CaucasianaNegraResultados 2- Localização TumoralADC GIST Carcinóide Benignos TotalDuodeno 2 - 1 3 6 (26%)Jejuno 4 7 - - 11 (47,8%)Ileon 2 1 2 1 6 (26%)Total 8 (34,7%)8(34,7%)3(13%)4(17,6%)23Benignos: 3 adenomas; 1 linfangioma quísticoResultados 3- Forma de apresentaçãoADC GIST Carcinóide Benignos TotalDor abdominal 5 4 2 2 13Anemia 3 5 2 2 12Hemorragia GI 3 3 - 1 7Astenia 2 3 1 - 6Náuseas / Vómitos 3 2 - - 5Perda ponderal 3 1 - - 4Resultados 4- Tempo de evolução ( início sintomas – cirurgia ) – mesesIntervalo - m X - mADC 0-8 3GIST 0-12 3,7Carcinóide 24-36 28Benignos 0-8 3,5Resultados 5- Exames complementaresUsado nCorrecto nSensibilidade %Baritados 7 6 86Endoscópicos 14 5 36Ecografia 9 1 11TC 21 13 62PET 1 1 100Cápsula 2 1 50…variabilidade com a localizaçãoResultados 6- Cirurgia Realizada Ressecção segmentar - 17 Hemicolectomia dta - 2 Duodenotomia com excisão - 2 Duodenopancreatectomia - 1 Gastroenterostomia - 126%74%ElectivaUrgenteRessecção tumoralN: 22/2395,6%Resultados 8- Morbilidade / MortalidadeMorbilidade n mortMinor . Infecção ferida 2 -. Hérnia incisional 1 -Major . ARDS 1 1. Sépsis 1 1Total 5 (22%)2(8,7%)7- Tempo internamento – dias 4      14 dias; X: 7,6 diasResultados 9- EstadiamentoT 3 2 (25%)4 6 (75%)N 0 4 (50%)1 4 (50%)M 0 4 (50%)1 4 (50%) GIST (n=8)Mto baixo 1 (12,5%)Baixo 1 (12,5%)Intermédio 3 (37,5%)Alto 3 (37,5%)M 3 (37,5%) Carcinóide (n=3)Baixo grau 3N 0 1N 1 2< 1 cm 3M 0 ADC (n=8)Sobrevida 5a: 37,5%; 62.5%; 100% Tumores raros  Grupo heterogéneo Amostra pequena Prognóstico ? - carcinóides- estadiamento- História Natural indefinida- Sinais e Sintomas inespecíficos- Testes Diagnósticos inconclusivosApresentação tardia!Desafio Médico e CirúrgicoInterpretação/Discussão

Neoplasias do intestino delgado: 10 anos de experiência num serviço de cirurgia geral

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