Poster apresentado nas XXIII Jornadas Internacionais de Medicina Dentária do ISCSEM. Egas Moniz, Caparica, Portugal. 20-21 Março 201

Alves, Ricardo

Cardoso, José Maria

Izidoro, Catarina

Sobral, Adriana

Vilhena, Mafalda

Repositório Comum

Tratamento Interdisciplinar   Periodontologia e OrtodontiaADRIANA SOBRAL1, MAFALDA VILHENA2, CATARINA IZIDORO3, JOSÉ MARIA CARDOSO4, RICARDO ALVES5  1,2Médica Dentista em Formação Voluntária do Departamento de Periodontologia ISCSEM  3,4,5 Departamento de Periodontologia ISCSEM BIBLIOGRAFIACONCLUSÃO A comunicação entre as duas áreas é fundamental no diagnóstico e plano de tratamento de pacientes com alterações periodontais. Só assim se podem prevenir complicações que possam ocorrer durante o tratamento ortodôntico, assim como alcançar resultados estéticos mais previsíveis e estáveis a longo prazo.Fig. 10 - Diastema interincisivo com freio proeminente Fig. 12 - Sutura após frenectomiaFig. 11 - Freio labial superior com inserção baixaFig. 7 - Aumento de volume gengival com formação de pseudo-bolsas Fig. 9 - Follow-up 2 mesesFig. 8 - Após realização de gengivectomiaFig. 4 - Dente 4.1 com banda de gengiva queratinizada insuficiente  e inflamação presenteFig. 6 - Follow-up 5 mesesFig. 5 - Sutura do enxerto gengival livre no dente 4.1Fig. 1 - Dentes 2.3 e 2.4 com recessão gengival Fig. 3 - Follow-up 1 anoFig. 2 - Sutura do enxerto de tecido conjuntivo sub-epitelial  antes do reposicionamento coronal do retalhoRESULTADOS1234INTRODUÇÃO A existência de saúde periodontal é uma condição necessária para o tratamento ortodôntico (TTO). Frequentemente existem alterações periodontais que podem influenciar negativamente o resultado destes casos. É necessária uma avaliação criteriosa do tipo de defeito periodontal e do tipo de movimento ortodôntico a executar para que a intervenção periodontal e ortodôntica ocorram de forma ideal e no momento adequado. !O objetivo desta revisão é abordar diferentes procedimentos periodontais necessários para a correcção de defeitos a nível da gengiva e da mucosa alveolar, bem como definir a sua fase de execução no plano de tratamento interdisciplinar. Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica no Pubmed de artigos em inglês até 2014 com as palavras-chave “orthodontic-periodontic interdisciplinary approach, mucogingival defects, frenectomy e orthodontic movement”.Indicação Fase de execução1. Recobrimento radicular 1-8 Recessões gengivais• Consoante o movimento ortodôntico a ser realizado: 1. Movimento vestibular - antes do TTO 2. Movimento lingual - durante ou depois do TTO 2. Aumento de banda gengiva queratinizada 1,2,4,7,8,9Ausência de banda de gengiva queratinizada adequada (<2mm)• Antes do TTO e caso a situação se agrave durante o mesmo, deve-se intervir de imediato3. Aumento de coroa  clínica 8,11,12Erupção alterada:  • passiva - gengivectomia • ativa - alongamento coronário• Coroas muito curtas que impeçam a colocação dos brackets e/ou bandas - antes do TTO • Na presença de aumento de volume gengival, alteração da forma e malposição dentária - durante o TTO • Correção de sorriso gengival - após TTO4. Frenectomia 3,13,14,15 Freio de inserção baixa Diastemas >2mm• A frenectomia é executada idealmente durante o TTO e após o encerramento do diastema. Quando a cicatrização ocorre em simultâneo com a finalização do TTO é assegurada uma maior previsibilidade dos resultados1. Mathews, D. & Kokich, V. (1997) “Managing treatment for the orthodontic patient with periodontal problems”, Seminars in Orthodontics, 3(1), pp. 21–38; 2. Ustun, K. et al. (2008) “Severe gingival recession caused by traumatic occlusion and mucogingival stress: a case report”, European Journal of Dentistry, 2(4), pp. 127–133; 3. Diedrich, P.; Fritz, U. & Kinzinger G. (2004) “Interrelationship between Periodontics and Adult Orthodontics”, Perio - Periodontal Practice Today 1(3), pp. 143-149; 4. Pini-Prato, G. et al. (2014) “Mucogingival approaches in young orthodontic patients: Combined strategies for success”, Seminars in Orthodontics, 20(3), pp. 150–169; 5. Molon, R. et al. (2012) “Combination of orthodontic movement and periodontal therapy for full root coverage in a miller class III recession: A case report with 12 years of follow-up”, Brazilian Dental Journal, 23(6), pp. 758–763; 6. Boyd, R. (1978) “Mucogingival Considerations and Their Relationship to Orthodontics”, Journal of Periodontology, 49(2), pp. 67-76; 7. Ong, M.; Wang, H. & Smith, F. (1998) “Interrelationship between periodontics and adult orthodontics”, Journal of Clinical Periodontology, 25(4), pp. 271-277; 8. Gkantidis, N.; Christou, P. &Topouzelis, N. (2010) “The orthodontic-periodontic interrelationship in integrated treatment challenges: a systematic review”, Journal of Oral Rehabilitation, 37(5), pp. 377-390; 9.Maynard JG Jr & Ochsenbein C. (1975) “Mucogingival problems, prevalence and therapy in children”, Journal of Periodontology, 46(9), pp. 543-552; 10. Closs, L. et al. (2007) “Gingival margin alterations and the pre-orthodontic treatment amount of keratinized gingiva”, Brazilian Oral Research, 21(1), pp. 58–63; 11. Vinod, K. et al. (2012) “Orthodontic–periodontics interdisciplinary approach”, Journal of Indian Society of Periodontology 16(1), pp. 11-15; 12. Kokich, V. G. (1996) “Esthetics: the orthodontic-periodontic restorative connection”, Seminars in Orthodontics, 2(1), pp. 21–30; 13. Delli K. et al. (2013) “Facts and myths regarding the maxillary midline frenum and its treatment: a systematic review of the literature”, Quintessence Int., 44(2), pp. 177-87; 14. Gkantidis, N.; Kolokitha, O. & Topouzelis, N. (2008) “Management of maxillary midline diastema with emphasis on etiology”, Journal of Clinical Pediatric Dentistry 32(4), pp. 265–272; 15. Koora K.; Muthu M. & Rathna PV. (2007) “Spontaneous closure of midline diastema following frenectomy”, Journal of the Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry, 25(1), pp. 23-26.

Tratamento interdisciplinar – Periodontologia e Ortodontia

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