Costa, C

Inácio, N

Pedro, A

Pereira, S

Pista, A

Ribeiro, C

Santos, S

Verdasca, N

Álvares, C

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

Sofia Loureiro dos Santos¹, Ângela Pista², Amélia Pedro³, Carlota Álvares⁴, Cátia Ribeiro¹, Catarina Costa⁵, NicoleInácio¹, Silva Pereira³, Nuno Verdasca²¹Serviço de Anatomia Patológica, ³Departamento de Ginecologia e ⁵Departamento de Produção - Hospital Fernando Fonseca, EPE, Amadora; ²Departmentode Doenças Infecciosas - Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Lisboa, ⁴UCF – Saúde da Mulher, Materna e Neonatal, Amadora-Sintra, PortugalIntrodução: A infecção genital por HPV é muito frequente. No entanto, a distribuição tipo-específica varia em diferentespopulações.Objectivo: Avaliar a frequência e distribuição portipos de HPV numa região de grande diversidadeétnica e sua relação com o resultado dacolpocitologia.Materiais e Métodos: Entre Março e Julho de 2009, avaliaram-se 419colpocitologias (meio líquido - ThinPrep) em mulheres de 16 a 79 anos,observadas no Hospital Fernando Fonseca, EPE e UCF. Realizou-segenotipagem de HPV (CLINICAL ARRAY HPV 2). Efectuou-se análise estatística(SPSS - Χ²).Conclusão: Estes resultados estão de acordo com os observados na literatura. Poderão ser úteis para uma melhorcompreensão do espectro da infecção pelo HPV, contribuindo para o estabelecimento de uma base para futurasestratégias de imunização.Resultados:1. Das 419 mulheres (idade média: 41 anos), 74,0% eramcaucasianas e 21,0% africanas (Fig 1).2. O diagnóstico citológico foi NILM em 90,2%, ASC-US em4,3%, LSIL em 3,1%, HSIL em 1,7 e positivo em 0,7%(carcinoma invasivo) (Fig 3).3. Detectou-se infecção por HPV em 25,8% dos casos, 75,0%em mulheres entre 20-45 anos (Fig 3/6).4. Identificou-se HPV de alto risco em 57,8% das mulheresinfectadas (Fig 6).5. Os tipos de HPV de alto risco mais frequentes foram HPV16(11,4%), HPV52 (8,5%), HPV31 e 58 (7,2% cada) (Fig 7).6. Observaram-se infecções múltiplas (2-6 genótipos) em34,2%. Os HPV58 (9,5%), 16 (7,4%), 31 (7,4%), e 52 (7,4%)foram os mais frequentes (Fig 5/8).7. Detectou-se DNA de HPV em 19,6% de mulheres com NILM(31,0% com infecções múltiplas), em 66,7% dos ASC-US,100% dos LSIL e dos HSIL e 66,7% nos carcinomasinvasivos (Fig 3/4/5).8. Os HPV16, 31, 52, 58 e 42 foram mais frequentes entre ascaucasianas; entre as africanas foram os HPV16, 83, 52, 53e 54 (Fig 2).9. Os HPV16 e 18 foram encontrados em 4,5% e 1,0% dasmulheres (Fig 2/5/7).10.As infecções múltiplas por HPV relacionaram-se com o grauda lesão (p = 0,042).Agradecemos a todos os colegas que colaboraram na colheita das amostras e aos nossos patrocinadores.ACES IX ALGUEIRÃO – RIO DE MOUROUSF MIRA-SINTRAFig 10102030405060708090<18 19-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89Idade(A)Idade/Distribuição Étnica AfricanosCaucasianosOutros024681012Genótipo HPV/Distribuição ÉtnicaAfricanosCaucasianosOutrosFig 2050100150200250300350Negativo ASC+AGC LSIL HSIL PositivoHPV/CitologiaHPV (-)HPV (+)Fig 3T172330M9 13 18AR pAR RI BRTotal HPV/Infecções MúltiplasFig 50510152025<18 19-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-69 60-64 65-69 70-74 75-79 75-79Idade(A)Idade/HPV (risco)ARpARRIBRFig 605101520HPVGenótipo HPV (total)Fig 7012345678910AR-58AR-16AR-31AR-52RI-83AR-35AR-51AR-56BR.42BR-54pAR-53pAR-82RI-62AR-18AR-33AR-45AR-68AR-59RI-84BR-70BR-81pAR-66RI-71RI-85BR-6BR-11BR-40BR-61AR-39pAR-26pAR-73BR-43BR-44BR-72BR-89Genótipo HPV (infecções múltiplas)Fig 80102030405060Negativo ASC+AGC LSIL HSIL PositivoHPV múltiplo vs Mono/CitologiaMonoMúltiplasFig 4TIPOS DE HPV NUM GRUPO DE MULHERES DA ÁREA DE INFLUÊNCIA DO HOSPITAL FERNANDO FONSECA, EPEAMADORA - PORTUGAL

Tipos de HPV num grupo de mulheres da área de influência do Hospital Fernando Fonseca, EPE, Amadora, Portugal

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