Fernandes, J

Frade, P

Teixeira, S

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca

OMISSÕES NA PRESCRIÇÃO DA UNIDADE DE ONCOLOGIA SEM PRESCRIÇÃO ELECTRÓNICA DO HOSPITAL PROF. DR. FERNANDO FONSECA EPEJoão Fernandes , Pedro Frade , Sónia Teixeira ,Serviços Farmacêuticos do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca, E.P.EMétodosIntrodução ResultadosReferências BibliográficasNo âmbito dos erros de medicação, a prescrição tem sido apontada comouma das principais origens desse tipo de erros. A prescrição dequimioterapia pela complexidade de esquemas requer um sistema deprescrição que minimize eventuais consequências clínicas negativas para odoente(1). A prescrição electrónica permitiria reduzir erros de prescrição,possibilitando uma validação mais adequada pelo farmacêutico napromoção da segurança e eficácia dos fármacos e a monitorização maisadequada do perfil de prescrição facilitando a instituição de políticas nosentido de melhorar o custo efectividade na utilização de citotóxicos.(2,3,4)A recolha de dados decorreu de Outubro de 2011 até Julho de 2012. Foramidentificados e analisados os erros de prescrição por omissão,nomeadamente, ausência de: Peso, altura e SC; diagnóstico; Periodicidadede administração; sem referência à redução de dose; identificação dodoente; assinatura do prescritor; renovação de prescrição; data apósalteração da prescrição original. Foi utilizado o programa EXCEL pararecolha e análise dos dados obtidos.Totalizámos 896 novas prescrições. Verificou-se que a prescrição emprotocolo informatizada (63,3%) foi a tipologia de prescrição maisutilizada, contudo 36,7% das prescrições foram manuais (Gráfico 1).Quanto aos erros por omissão é de salientar a lacuna de Peso, altura e SCcomo o parâmetro condicionante de prescrição mais omisso em 25,3%das novas prescrições. O diagnóstico é um parâmetro de prescrição queapresenta bastante omissão (8,4%) seguido da falta de periodicidade deadministração (4,6 %); sem referência à redução de dose (2,1%);assinatura do prescritor (1,8%); renovação de prescrição (1,9 %). Erros deomissão como a falta de SC ou o diagnóstico são fortementecondicionadores do papel do farmacêutico na validação da prescrição.É imperioso que a prescrição em quimioterapia seja electrónica, não sópara obrigar a que todos os parâmetros condicionantes da prescriçãosejam preenchidos e, evitar deste modo, os erros por omissão mas,sobretudo, porque a estandardização da prescrição é um factor chave naprevenção de erros envolvendo agentes antineoplásicos.Conclusões1- Fernandez, Canada, Bautista. Impact of computerized chemotherapy prescriptions on the prevention of medication errors. Clin transl Oncol. 2006;8(11): 821-5.2 - Voeffray, Pannatier, Stupp et al. Effect of computerisation on the quality and safety of chemotherapy prescription. Qual Saf Health Care 2006; 15:418-421. 3 - Nerich, Limat, Demarchi et al. Computerized physician order entry of injectable antineoplasic drugs: An epidemiologic study of prescribing medication errors. International Journal of medical Informatics 79 (2010) 699-706. 4 - Shih, Pan, Tsai. Information Technology facilities cost-effectiveness analysis in developing countries. An observational study of breast cancer chemotherapy in Taiwan. Pharmacoeconomics 2009; 27(11):947-961.2,1%25,3%4,6%8,4%1,0%1,9% 1,8%1,1%0,0%10,0%20,0%30,0%redução de dose peso, altura ou sc periodicidade diagnostico identificação renovação prescrição assinatura médica alterações em pormenoresParâmetros em falta ou não referenciados% erros por omissãoFig.1 - Formulário modelo para prescrição terapêutica na OncologiaGráfico 2 - % erros por omissão registados Gráfico 1 – Tipologia de prescrições63,3%33,3%3,5%Tipo de prescriçãoprescrições informatizadas completasprescrições manuais em folhas de protocoloprescrições manuais em folhas de prescrição (Mod.010 -V1/2009)

Omissões na prescrição da unidade de oncologia sem prescrição electrónica do Hospital  Prof. Dr. Fernando Fonseca EPE

http://repositorio.hff.min-saude.pt/bitstream/10400.10/771/1/poster%20apfh%20-%20erros%20prescri%c3%a7%c3%a3o.pdf

Omissões na prescrição da unidade de oncologia sem prescrição electrónica do Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca EPE

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca