Influência da variação do protocolo de um sistema adesivo universal: efeito da clorhexidina

Abstract

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas MonizObjetivo: Avaliar in vitro a resistência adesiva à microtração (μTBS) de um novo sistema adesivo universal à dentina, e influência da aplicação de clorhexidina (CHX), como complemento do protocolo adesivo nas vertentes etch-and-rinse e self-etch, e na resistência adesiva imediata e após termociclagem. Materiais e Métodos: Trinta e dois molares humanos hígidos foram aleatoriamente distribuídos por 8 grupos experimentais (n=4), de acordo com o protocolo adesivo utilizado, a aplicação de CHX 2% e o tempo de envelhecimento, imediato a 24h ou após termociclagem. Após restauração com Filtek Z250, as amostras foram sujeitas a 10.000 ciclos de termociclagem e/ou armazenadas em saliva artificial por 24h a 37ºC mediante o grupo testado e posteriormente seccionadas em palitos com secção transversal de 1± 0,3mm2. Os palitos obtidos foram colados individualmente a um jig de Geraldeli de modo a testar a resistência adesiva de cada grupo experimental até ocorrer fratura a uma velocidade de 0,5mm/min. Efetuou-se análise estatística inferencial dos resultados mediante teste ANOVA One-Way com correção de Brown-Forsythe e teste de comparação múltipla Post-Hoc de Tamhane (p<0,05). Resultados: A técnica etch-and-rinse apresentou uma média μTBS mais alta, mas verificou-se maior estabilidade após envelhecimento na vertente self-etch. O Grupo ABU-ER4 (27,95 Mpa), apresentou significativamente uma maior estabilidade da média μTBS quando comparado com o grupo controlo ABU-ER2 (19,01 Mpa). Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos self-etch. Conclusão: A aplicação de CHX 2% na dentina não influencia negativamente os valores adesivos no imediato e contribui significativamente para a preservação da integridade da camada híbrida na estratégia etch-and-rinse. Relevância clínica: A introdução de CHX 2% no protocolo adesivo à dentina poderá ser um excelente método de aumento da estabilidade a longo termo da camada híbrida face ao potencial de degradação da interface adesiva por metaloproteínases endógenas

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