Fil: Comerio, Carlos. 
    Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de DermatologíaFil: Parra, Viviana Gladys. 
    Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Dermatologí

Comerio, Carlos

Parra, Viviana Gladys

Repositorio OAI Biblioteca Digital Universidad Nacional de Cuyo

  Historias de la medicina  MORITZ KAPOSI (1837-1902)  Carlos Comerio *, Viviana Parra **   *  Concurrente Programado de Dermatología. Hospital Luis Lagomaggiore **  Prof. Titular Área de Dermatología, FCM.UNCUYO       Correo electrónico de contacto: vivianaparra@arnet.com.ar Vol 6 – Nº3 – 2010 ISSN 1669-8991  Kaposi nació en Kaposvár, Hungría, el 23 de octubre de 1837 en el seno de una familia humilde que pertenecía a una pequeña comunidad judía local. Su verdadero apellido era Kohn, que cambió en 1871 por Kaposi, en referencia al lugar donde nació, al adoptar el catolicismo. Realizó sus estudios primarios en su ciudad natal y los secundarios en Pressburg, Bratislava. En 1856 se trasladó a la ciudad de Viena para comenzar la carrera de medicina donde se graduó en 1861. Permaneció durante dos años en la clínica para sifilíticos “Carl Ludwig Sigmund” al mismo tiempo que preparaba la tesis “Dermatologie und Syphilis” obetniendo el título de Doctor en 1866. Respecto al tratamiento de esta enfermedad solía administrar cremas con preparados mercuriales que se frotaban en determinadas zonas del cuerpo.       Fue contratado como ayudante de Ferdinand von Hebra (padre de la dermatología alemana), en la Kraetze Klinic del Hospital General de Viena, quien le otorgó un rango superior al de su propio hijo, Hans, también dermatólogo. Fue habilitado como Privatdozent  de Dermatología en 1866.  Se formó junto a Ferdinand von Hebra siendo fuertemente influenciado por éste y casándose finalmente con su hija en 1869 con la que tuvo cinco hijos, uno de ellos médico.  Uno de los primeros americanos que se formó con ellos señalaba que “todas las mañanas, el profesor Hebra, su distinguido ayudante y yerno, Moritz Kaposi, y su equipo de enfermeras daban comienzo a sus actividades reuniéndose con sus alumnos en el anfiteatro próximo a las salas, discutiendo acerca de los distintos pacientes presentados. Podían examinar a cada uno de los recién ingresados, y visitando dos salas cada día, tenían siempre a sus enfermos en constante observación”.      Uno de sus trabajos más destacados de Moritz Kaposi, es el que lleva por título “Idiopatische multiples Pigmentsarcoma der Haut” (sarcoma idiopático múltiple pigmentado de piel). En él describen cinco pacientes, todos varones y mayores de cuarenta años, vistos entre los años 1868 y 1871. El examen postmortem de uno de los enfermos mostraba diseminación de las lesiones en órganos internos. En el trabajo menciona también un caso evaluado por Theodor Billroth, de un joven de diez años de edad con lesiones similares, inicialmente en la pierna, pero que proliferaron rápidamente ocasionándole la muerte en un año. Kaposi pensó que se trataba de una enfermedad inicialmente generalizada, diferenciándola de las metástasis cutáneas. Después propuso sustituir el término “pigmentado” por “hemorrágico”.      En las dos décadas siguientes a la publicación del trabajo original de Kaposi, en Europa y Estados Unidos se describieron casos semejantes, todos en hombres mayores de origen mediterráneo o judío. El propio Kaposi presentó doce casos nuevos. Un siglo después,  fueron descritas en varones jóvenes de Nueva York, San Francisco y otras ciudades de Estados Unidos lesiones similares tanto clínica como histopatológicamente. Surgía una nueva enfermedad: el SIDA, que mediante su expresión cutánea de Sarcoma de Kaposi, revalorizó  los trabajos originales del famoso dermatólogo húngaro.               Con el tiempo Kaposi llegó a ser un clínico experimentado y un reconocido dermatopatólogo. Describió otras enfermedades como el xeroderma pigmentoso, el eczema herpético, el lupus eritematoso diseminado, la dermatitis capillaris capillitii, y la erupción variceliforme, entre otras. Publicó más de cien trabajos en prestigiosas revistas de la especialidad y completó el segundo volumen del manual “Enfermedades de la piel de Hebra”, cuyo primer volumen había aparecido dieciséis años antes. Su “Pathologie und Therapie Hautkrakheiten in Vorlesungen” apareció en 1880 y pronto se tradujo a varios idiomas, permaneciendo vigente durante varios años. También publicó un atlas en tres volúmenes entre 1898 y 1900 que contiene una de las más amplias colecciones de iconografía dermatológica: “Handatlas der Hautkrankheiten: für Studirende und Ärzte”.         En 1876 fue contratado como Profesor Asociado y cuatro años más tarde, al morir Hebra, ocupó su puesto. Durante esos años la disciplina vivió una etapa de extraordinario desarrollo en varios países. La dermatología fue jerarquizándose mediante la aparición de revistas especializadas y se hicieron frecuentes los congresos sobre la misma. Kaposi formó a una generación de dermatólogos que fueron destacados profesores en otros países. Presidió el Segundo Congreso Internacional de Dermatología, que se celebró en Viena del 5 al 10 de noviembre de 1892.       En lo que se refiere a la terapéutica de las enfermedades cutáneas era partidario, como Hebra, de tratamientos tópicos. Desdeñaba las medidas dietéticas que entonces eran habituales en Francia e Inglaterra porque consideraba que las enfermedades de la piel eran manifestaciones de desórdenes internos. En 1900 sus discípulos realizaron un homenaje para conmemorar el 25 aniversario de su nombramiento como Profesor de dermatología; y las contribuciones científicas se reunieron en un volumen extraordinario de la revista “Archiv fur Dermatologie und Syphilis”.  Falleció  el 6 de marzo de 1902 en Viena.       Podemos destacar de este célebre médico que era un cosmopolita, que dominaba varias lenguas (húngaro, alemán, francés e inglés), un extraordinario hombre que dedicó su vida entera a la Dermatología. Tuvo más 122 grandes trabajos y fue y será un modelo ejemplar para la dermatología.  Constituye un paradigma de como un joven humilde puede llegar a convertirse en un ícono científico, con dedicación y esfuerzo. Tuvo cualidades excepcionales como profesor, investigador y escritor y llevó al apogeo a la Dermatología austríaca, convirtiendo a su clínica en el centro más prestigioso de todo el continente a finales del siglo XIX. Sin dudas un ejemplo a seguir por los médicos en formación aún hoy en día. Referencias bibliográficas 1. Rácz I. Moritz Kaposi: further currency.  Hautarzt. 1987;38:168-9. 2. Frankl J. History of dermatology, Professor Moritz Kaposi. Hautarzt.1971;22:448-9. 3. Weidenfeld A. Moritz Kaposi, in memoriam. Am J Dermatopathol 1981;3:355-8. 4. Laín Entralgo, P. Historia de la medicina moderna y contemporánea. 2ª ed., Barcelona-Madrid, Interamericana,  1963. 5. Oriel JD. Moritz Kaposi (1837-1902). Int J STD AIDS 1997;8:715-7. 6. Moritz Kaposi. Wikipedia, the free Encyclopedia. (http://en.wikipedia.org/wiki/Moritz_Kaposi). 7. Historia Universal de la Medicina. Barcelona, Salvat, vol. 6, pp. 251-257, 1974.  

Moritz Kaposi (1837-1902)

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