Treball final de Màster Universitari en Ciències de la Infermeria. Codi: SAV017. Curs acadèmic 2013-2014Antecedentes: La sensibilización central desempeña un papel importante en la
fisiopatología de la fibromialgia. El tratamiento de los puntos gatillo mediante punción
seca, resulta ser útil para disminuir el dolor y la sensibilización central. El actual
paradigma biopsicosocial del dolor, indica que los sujetos con fibromialgia presentan
altos niveles de catastrofismo. Dichos sujetos tienen pensamientos negativos
relacionados con episodios potencialmente dolorosos, lo que se traduce en una mayor
cantidad de dolor percibido.
Objetivo: Evaluar si el catastrofismo puede influir en la percepción del dolor durante y
después de la técnica.
Metodología: Estudio clínico aleatorizado a doble ciego. El grupo experimental fue
formado por sujetos diagnosticados de fibromialgia y el grupo control por sujetos sanos.
Los integrantes de ambos grupos fueron asignados al azar para ser sometidos a punción
seca real o simulada. Se evaluó el nivel de catastrofismo (versión española de la escala
de catastrofismo del dolor) antes de la intervención en cada sujeto y el dolor percibido
durante e inmediatamente después del procedimiento (escala analógica visual de dolor,
PVAS).
Resultados: Cuarenta y nueve mujeres, tanto sanas como fibromiálgicas, completaron
el estudio. Tras el análisis se encontraron diferencias significativas en el dolor percibido
durante el tratamiento con punción seca (PVAS, p < 0,0001) pero no después de dicha
intervención (p = 0,06).
Conclusión: Los niveles altos de catastrofismo tienen una influencia fundamental en la
percepción del dolor durante la utilización de esta técnica. Este estudio sugiere que
comprobar este factor durante la punción seca es esencial para la implementación de
esta intervención.Background: Central sensitization plays an important role in the pathophysiology of
fibromyalgia. Dry needling trigger point treatment, while painful, has been
demonstrated as useful in fibromyalgia patients for decreasing pain and central
sensitization. However, the current biopsicosocial pain paradigm indicates that
fibromyalgia subjects with high levels of catastrophism have negative thoughts related
to potentially painful episodes, which results in a major amount of pain perceived.
Therefore, the aim of our study was to assess whether catastrophizing could influence
the perception of pain during and after dry needling application.
Methods: A randomized, double-blinded, placebo-control group study was conducted
with subjects diagnosed with fibromyalgia or healthy. They were randomly assigned to
real dry needling or simulated dry needling group. We assessed the level of
catastrophism (Spanish version of the pain catastrophizing scale) before intervention in
each subject and the perceived pain during and immediately after the dry needling
procedure (visual pain analogue scale, PVAS). We used the Fibromyalgia Impact
Questionnaire to evaluate the subjects.
Results: Forty-nine female subjects completed the study, either healthy or fibromyalgic.
We found significant differences in pain perceived during the dry needling (PVAS, p <
0.0001) but not after the dry needling intervention (p = 0.06).
Conclusion: High levels of catastrophizing have a fundamental influence on the
perception of pain. This study suggests checking the role of this factor during invasive
treatment is essential for the implementation of this intervention