La localisation tumorale dans le quadrant inféro-interne est associée à une diminution de la survie chez les femmes avec un cancer du sein de stade précoce

Abstract

Les tumeurs des quadrants internes du sein, particulièrement du quadrant inféro-interne, semblent métastaser plus souvent vers la chaîne mammaire interne (CMI). Nous avons identifié les femmes opérées pour un cancer du sein de stade I et établi le risque de mortalité en fonciton de la localisation tumorale après prise en compte des autres facteurs pronostics. Les patientes avec une tumeur du quadrant inféro-interne présentaient une augmentation du risque de décéder par rapport aux femmes avec une tumeur du quadrant supéro-externe (Hasard Ratio multi-ajusté: 2.3; 95%IC: 1.4-4.5, p=0.0206). Cette surmortalité liée à la localistaion était particulièrement évidente pour les tumeurs de >10mm (HR multi-ajusté: 3.6; 95%IC: 1.6-7.9, p=0.0016). Notre étude montre que les patientes avec une tumeur du quadrant inféro-interne sans atteinte des ganglions axillaires présentent une surmortalité probablement due à un sous-traitement des métastases occultes dans la CMI et seraient de bonnes candidates pour l'investigation systématique de la CMI