Sialométaplasie nécrosante : présentation de 9 cas

Abstract

La sialométaplasie est une affection rare des glandes salivaires accessoires palatines qui peut exceptionnellement intéresser les autres glandes salivaires accessoires, et les glandes séromuqueuses des voies aéro-digestives supérieures. Elle se traduit par une tuméfaction palatine douloureuse évoluant le plus souvent vers une ulcération nécrotique. Cette nécrose semble d'origine ischémique. Histologiquement, elle se traduit par une nécrose glandulaire associée à une métaplasie épidermoïde des acinus et des canaux excréteurs, et à des plages de mucus. Cet aspect peut faire suspecter un carcinome épidermoïde ou un carcinome muco-épidermoïde lorsque les cordons épithéliaux sont associés à des plages de mucus. Bien qu'il n'y ait jamais d'atypies nucléaires, des interventions chirurgicales d'exérèse mutilantes ont été réalisées avant la description de cette entité en 1973. Dans le doute, il suffit d'attendre 3 à 4 semaines pour constater qu'il s'agit d'une affection bénigne car elle évolue spontanément vers la guérison