Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)
Abstract
La edad en que la pubertad se inicia es muy variable
y, en condiciones normales, está infl uenciada, además
de por el sexo, por factores genéticos y ambientales.
Su presentación precoz o tardía puede ser una simple
variación extrema de la normalidad o el refl ejo de
alguna de las múltiples patologías que pueden infl uir o
condicionar el momento de su aparición. En cualquier
caso, aun en ausencia de patología, el desarrollo
de los caracteres sexuales secundarios a una edad
“inadecuada” es motivo de preocupación para los
padres y los pacientes y puede tener repercusiones
negativas en la vida adulta. El pediatra de Atención
Primaria es el profesional que se enfrenta inicialmente
a este tipo de situaciones y debe ser capaz de realizar
un enfoque diagnóstico adecuado, diferenciar aquellas
variantes normales del desarrollo de las que no lo
son, orientar a los padres y al paciente y, en aquellos
casos que considere necesario, derivar al paciente a un
servicio de Endocrinología PediátricaThe age in which puberty initiates varies greatly
and, under normal conditions, is also infl uenced by
gender, genetic and environmental factors. Its early or
late presentation may be a simple extreme variation
of normality or the refl ex of any of the multiple
conditions that may affect or condition the moment
of its appearance. In any case, even in the absence
of disease, the development of sexual characters
secondary to an “inadequate” age is a reason for
concern for the parents and the patients and may have
negative repercussions in the adult age. In primary
care in pediatrics, it is the professional who initially
faces this type of situation and should be capable
of performing an adequate diagnostic approach, of
differentiating those normal variants from development
which are not, of orienting the parents and patient, and
in those cases were considered necessary, of referring
the patient to a Pediatric Endocrinology servic