Eficacia de un programa para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad no mórbida en atención primaria y su influencia en la modificación de estilos de vida
Sociedad Española de Nutrición Parental y Enteral (SENPE)
Doi
Abstract
Introducción y Objetivos: la modificación de conductas
no saludables es fundamental para tratar la obesidad. El
objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un
programa basado en dieta, ejercicio y apoyo psicológico
en la modificación conductual de pacientes con sobrepeso
y obesidad tratados en Atención Primaria.
Métodos: 60 pacientes con sobrepeso grado II y
obesidad grado I-II fueron incluidos en este ensayo piloto.
Edad entre 18-50 años. Los pacientes recibieron un
programa que combinaba educación nutricional, actividad
física y apoyo psicológico. Formato grupal, periodicidad
quincenal. Los principales resultados medidos al
inicio y 6 meses fueron parámetros antropométricos
(índice de masa corporal, porcentaje de masa grasa, perímetro
cintura) y de estilos de vida usando el Cuestionario
para la valoración de hábitos de vida relacionados con el
sobrepeso y la obesidad. Consta de 5 dimensiones: contenido
calórico de la dieta (CC), alimentación saludable
(AS), ejercicio físico (EF), comer por bienestar psicológico
(BP) y consumo de alcohol (CA). La mayor puntuación
indica mejores hábitos para CC, AS y EF y peores
para BP y CA.
Resultados: al final de la intervención mejoraron las
escalas CC (2,60± 0,5 vs 3,49± 0,7, p<0,001), EF (2,19± 0,9
vs 3,17± 1,0, p<0,001) y AS (3,04± 0,4 vs 3,43± 0,4, p<0,05)
del cuestionario; CA (3,98± 0,7 vs. 4,25± 0,7, p<0,05) y BP
(2,82± 1,0 vs. 3,34± 0,7, p<0,001) empeoraron.
Conclusión: el programa basado en moderada restricción
de la dieta, aumento de actividad física y apoyo psicológico
puede mejorar parámetros antropométricos y
estilos de vida en pacientes obesos tratados en un centro
de Atención PrimariaBackground: Lifestyle intervention is fundamental for
obesity treatment. The aim of this study was to evaluate the
effects of a program focused on diet, exercise and psychological
support on Lifestyle Modification in overweight and
obese patients treated in Primary Health Care setting.
Methods: 60 patients with grade II overweight and
non-morbid grade I-II obesity were included in this pilot
clinical trial. Ages ranged from18 to 50 years. They were
provided with a program combining nutritional education,
physical activity and psychological support.
Subjects attended group sessions every 2 weeks. The main
outcome measures at baseline and 6 months were body
composition parameters (BMI, body fat percentage, waist
circumference) and lifestyle intervention using the Questionnaire
for the assessment of overweight and obesity
related lifestyles at baseline and six months. This questionnaire
yields an five dimensions: diet caloric intake
(CC), healthy eating (AS), physical activity (EF), searching
for psychological well-being eating (BP) and
alcohol intake (CA). The higher score indicates better
lifestyles for CC, AS, EF and worse for BP y CA.
Results: At the end of the intervention the program
achieved improvements in Questionnaire related
lifestyles subscales: CC (2,60± 0,5 vs. 3,49± 0,7, p<0,001),
EF (2,19± 0,9 vs. 3,17± 1,0, p<0,001) and AS (3,04± 0,4 vs.
3,43± 0,4, p<0,05); CA (3,98± 0,7 vs. 4,25± 0,7, p<0,05)
and BP (2,82± 1,0 vs. 3,34± 0,7, p<0,001) has got worse.
Conclusion: The Program focused on balanced and
moderate energy-restricted diets, increased physical activity
and psychological support may improve the anthropometric
parameters and the Lifestyle intervention in
obese patients treated in a primary healthcare center.Este proyecto ha sido becado por el Ministerio de
Ciencia e Innovación, a través del Instituto de Salud
Carlos III y la Subdirección General de Evaluación y
Fomento de la Investigación, en el marco del «Subprograma
de Proyectos de Investigación de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias e Investigación en servicios de
salud». Convocatoria 2008 de ayudas de la Acción
Estratégica en Salud, en el marco del Plan Nacional de
I+D+I 2008-2011 (PI08/90357). Y por la Fundación
MAPFRE, a través del programa de Ayudas a la Investigación
(2009