Sociedad Española de Nutrición Parental y Enteral (SENPE)
Doi
Abstract
Objetivos: Identificar variables predictoras de baja
adherencia a un programa piloto de Modificación de
Estilos de Vida (MEV) para el tratamiento del exceso de
peso en Atención Primaria (AP).
Material y métodos: Se reclutaron 60 sujetos con IMC >
27 kg/m². Profesionales sanitarios dirigieron el programa,
en formato grupal y con una periodicidad quincenal,
basado en educación nutricional, pautas dietéticas individualizadas,
promoción de actividad física y apoyo motivacional.
Para identificar las variables relacionadas con la
adherencia al programa se utilizó un cuestionario validado
sobre Hábitos de Vida de personas con Sobrepeso y
Obesidad y se midieron variables antropométricas al inicio
y a los seis meses del tratamiento. Una baja adherencia al
programa fue considerada cuando los sujetos del estudio
acudían a menos del 80% de las visitas quincenales.
Resultados: Se adhirieron al programa 27 sujetos (45%).
Las variables asociadas a baja adherencia estuvieron relacionadas
al inicio del estudio con IMC ≥ 35 kg/m2 (p < 0,05);
período de exfumador ≤ 4 meses (p < 0,01); mayor contenido
calórico de la dieta (p < 0,01) y menor práctica de ejercicio
físico (p < 0,05). A los 6 meses los sujetos que finalizaron el
programa presentaron una disminución significativa de:
peso (86,0 ± 15,6 vs 79,2 ± 13,4 kg; p < 0,001);% de masa
grasa (41,6 ± 4,6 vs 38,8 ± 5,4%; p < 0,001) y glucemia (108
± 45,48 vs 94,38 ± 11,97 mg/dl; p < 0,01). Además mejoró el
perfil calórico de su dieta, disminuyendo sobretodo el
porcentaje de grasa sobre el valor calórico total (39,6 ± 4,8
vs. 35,5 ± 5,6%; p < 0,01).
Conclusión: Haber dejado de fumar recientemente,
padecer obesidad de grado dos o superior, el alto contenido
calórico de la dieta y la menor práctica de ejercicio
físico fueron las variables basales identificadas como
predictoras de una baja adherencia a un programa de
MEV para el tratamiento de sobrepeso y obesidad en AP.
Esta experiencia piloto una vez evaluada no la consideramos
satisfactoria y otras nuevas estrategias están en
fase de desarrolloObjectives: To identify predictive variables of low
adherence to a pilot Lifestyle Modification Program
(LMP) for overweight and obesity treatment in primary
health care (PC ).
Material and methods: Sixty subjects with BMI > 27
kg/m² were recruited. Health professionals directed the
program in a group structure and biweekly, based on
nutrition education with individualized dietary guidelines,
promotion of physical activity and motivational
support. A validated questionnaire on lifestyle habits for
overweight and obesity subjects was used to identify variables
related with program adherence and anthropometric
variables were measured before and 6 months
after intervention. Low adherence was considered when
patients attended to less than 80% of visits.
Results: Twenty-seven subjects (45%) presented high
adherence to the program. The variables associated to low
adherence were related to baseline with IMC ≥ 35 kg/m2 (p
< 0.05); ex smoker period ≤ 4 months (p < 0.01); high caloric
diet (p < 0.01) and scarce physical activity (p < 0.05). At 6
months the subjects who finalized the program presented a
significant decrease of weight (86.0 ± 15.6 vs 79.2 ± 13.4 kg;
p < 0,001); fat mass percentage (41,6 ± 4,6 vs 38.8 ± 5,4%; p
< 0.001), blood glucose (108 ± 45.48 vs 94.38 ± 11.97 mg/dl; p
< 0.01). It also improved caloric diet profile, above all
decreasing the percentage of fat (39.6 ± 4.8 vs 35.5 ±
5.6%; p < 0.01).
Conclusion: Have recently left smoking, obesity degree
two or higher, a high caloric diet and scarce physical
activity were basal variables identified as predictive of a
low adhesion to a LMP for the treatment of overweight
and obesity in primary health care. We do not consider
this pilot experience as satisfactory and other new strategies
are under developmentEste proyecto ha sido subvencionado a través del
“Subprograma de Proyectos de Investigación de
Evaluación de Tecnologías Sanitarias e Investigación
en servicios de salud” de la convocatoria 2008 de
ayudas de la Acción Estratégica en Salud, en el marco
del Plan Nacional de I+D+I 2008-201