Colegio Oficial de Psicólogos del Principado de Asturias.
Doi
Abstract
A low rate of adherence to treatment is a widespread
problem of great clinical relevance among dialysis patients. The objective
of the present study is to determine the relationship between adherence,
emotional state (depression, anxiety, and perceived stress), and healthrelated
quality of life (HRQOL) in renal patients undergoing dialysis.
Method: Two patient groups (30 in hemodialysis and 31 in peritoneal
dialysis) participated in this study. We evaluated aspects of adherence,
depression, anxiety, perceived stress, and HRQOL with self-report and
standardized instruments. Results: Peritoneal dialysis patients reported
signifi cantly higher levels of adherence to treatment and better HRQOL in
Physical Function and Bodily Pain domains. Depression level is associated
with HRQOL indicators. We did not fi nd any differences regarding
specifi c adherence to antihypertensive and phosphate binder drugs or in
psychological variables depending on the modality of dialysis. Patients
with adherence to antihypertensive drugs show better physical HRQOL.
The predictors of HRQOL in dialysis patients were: work, gender and
depression. Conclusions: Our results suggest that the modality of dialysis
does not differentially affect the emotional state or specifi c adherence to
drugs, but it is nevertheless related to their overall adherence to treatment
and to their HRQOLAdhesión al tratamiento, estado emocional y calidad de vida en
pacientes con insufi ciencia renal crónica en tratamiento con diálisis.
Antecedentes: la escasa adhesión al tratamiento y un estado psicológico
negativo constituyen potenciales factores de riesgo para la calidad de vida
relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes en diálisis. El objetivo
del presente trabajo fue estudiar las relaciones entre adhesión, estado
emocional (depresión, ansiedad y estrés percibido) y CVRS en pacientes
en hemodiálisis y diálisis peritoneal. Método: participaron dos grupos
de pacientes (30 en hemodiálisis y 31 en diálisis peritoneal). Evaluación
mediante autoinformes e instrumentos estandarizados. Resultados: los
pacientes en diálisis peritoneal informaron de niveles signifi cativamente
más altos de adhesión y mejor CVRS en función física y dolor corporal.
La depresión se relaciona de manera signifi cativa con la CVRS. No
encontramos diferencias en adhesión específi ca a fármacos hipotensores
y quelantes del fósforo ni en las variables psicológicas en función de la
modalidad de diálisis. Al analizar la muestra en conjunto los pacientes
adherentes a los hipotensores tienen mejor CVRS física. Los predictores
de CVRS en pacientes en diálisis fueron: trabajo, género y depresión.
Conclusiones: nuestros resultados sugieren que la modalidad de diálisis
no afecta al estado emocional ni a la adhesión específi ca a fármacos, pero sí
está asociada al grado de adhesión global al tratamiento y CVR