Eosinophilic esophagitis, celiac disease, and immunoglobulin E–mediated allergy in a 2-year-old child

Abstract

This communication was presented at XXVI National Congress of SEAIC, Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology, Bilbao, Spain, 2008Celiac disease, eosinophilic esophagitis, and urticaria are 3 manifestations of food allergy with different pathogenic mechanisms. We report the case of a 2-year-old child with digestive symptoms, slow growth, and severe asthma. The results of skin prick tests were positive to several foods. Endoscopy revealed eosinophilic esophagitis and celiac disease. Treatment consisted of a gluten-free diet and a 1-month course of oral corticosteroids. Endoscopy and biopsy fi ndings were normal at 5 years of age. A gluten-free diet is the basis of treatment of celiac disease, but the role of an elimination diet in eosinophilic esophagitis is not well established. Our patient also developed urticaria when exposed to milk and egg. We present, to our knowledge, the fi rst report of a patient with celiac disease, eosinophilic esophagitis, and immediate-type immunoglobulin E–mediated food allergyEnfermedad celíaca, esofagitis eosinofílica y urticaria son tres manifestaciones clínicas de alergia a alimentos con diferente etiopatogénesis. Describimos el caso de una niña de 2 años de edad con síntomas digestivos, retraso del desarrollo póndero-estatural y asma persistente. Las pruebas cutáneas fueron positivas a varios alimentos. La endoscopia digestiva y biopsias mostraron signos de esofagitis eosinofílica y enfermedad celíaca. Realizó dieta exenta de gluten y de los alimentos a los que estaba sensibilizada y siguió tratamiento con corticoides orales un mes. A los 5 años de edad, la endoscopia digestiva alta y biopsias esofágicas fueron normales. Una dieta exenta de gluten es la base del tratamiento de la enfermedad celiaca. Sin embargo, el papel de las dietas de eliminación en la esofagitis eosinofílica no ha sido totalmente establecido. La paciente desarrolló además urticaria tras contacto con leche y huevo. Presentamos el primer caso de enfermedad celiaca, esofagitis eosinofi lica y alergia alimentaria mediada por IgE en el mismo pacient