Sørensen, Ann Lykkegaard

Kan mere sikker medicinering til psykiatriske patienter opnås gennem en ændring i organisationens kompetenceudvikling af sygeplejersker?Soerensen AL1,21Danish Center for Healthcare Improvements (DCHI), Aalborg Universitet, Danmark; 2University College Nordjylland, 3 Aalborg Universitetshospital, Psykiatrien, Region NordjyllandFormål: I det nationale initiativ “Sikker Psykiatri”, lanceret af Dansk Selskab for Patientsikkerhed, er der blandt andet sat fokus på sikker medicinering via medicingennemgang. Med den baggrund at patienters medicinske behandling udelukkende er en lægefaglig opgave, men dispensering, administration og observation af effekt og bivirkninger er en af de sygeplejefaglige kerneopgaver, besluttede vi at undersøge om en fokuseret, struktureret undervisningsindsats til sygeplejersker kunne medvirke til en mere hensigtsmæssig ordination af medicin, samt præcis og hurtig intervention ved bivirkninger eller manglende effekt af medicinering. Dette evalueres i et kontrolleret studie i løbet af 201-2015. På baggrund af resultaterne skal det overvejes, om undervisningsindsatsen indføres som en varig indsats i den fremtidige måde organisationen beslutter at organisere sygeplejen. Det kan tegne et billede af en indtil nu uudnyttet faglig resurse og der er således tale om evidensbaseret beslutningstagen.Hypotesen er, at læger benytter sygeplejerskers observationer som en af kilderne til information om den individuelle patient og at sygeplejersker med deres faglige viden, kliniske erfaring og ofte detaljerede kendskab til den enkelte patient er en naturlig ressource i indsatsen mod uhensigtsmæssig medicinering. Derfor har vi som mål at undersøge effekten af at kompetenceudvikle sygeplejersker i generel farmakologi og strukturerede metoder til gennemsyn af patienters medicin. Metoder: Et interventionelt, kontrolleret, før- og efter design, der inkluderer 4 psykiatriske sengeafsnit for voksne. To sengeafsnit vil fungere som interventionsafsnit og 2 sengeafsnit vil fungere som kontroller. På interventionsafsnittene og kontrolafsnittene vil kliniske farmakologer over 2 måneder foretage en baselinemåling af kvaliteten af ordinationer i de 4 sengeafsnit. Herefter vil sygeplejersker på interventionsafsnittene modtage et undervisningsforløb af en uges varighed og opbygget i 5 moduler. Efter afsluttet kursus skal sygeplejerskerne gennemse alle patienters medicineringslister ved indlæggelse, dokumentere deres observationer, forslag til eventuelle ændringer samt hvilke lægefaglige interventioner der blev initieret som følge heraf. Sideløbende med denne proces vil kliniske farmakologer foretage medicingennemgange på de samme patienter og deres vurderinger fungere som ”gold standard”. Primære effekter der måles er: forskelle mellem sengeafsnittene i frekvens, typer og alvorlighed af potentielt uhensigtsmæssige ordinationer.Resultater: Projektet starter den 13. oktober 2014 og det forventes at interventionen vil lede til positive resultater i form af mere sikker medicinering, øget arbejdsglæde og bedre tværfaglighed. Konklusion: Perspektivet for dette studie er at tjene som evidens, når sygehusledelsen og samarbejdspartnere skal træffe beslutninger om, hvordan behovet for sikker medicinering imødekommes. <br/

VBN (Videnbasen)  Aalborg Universitets forskningsportal

    Aalborg UniversitetKan sikker medicinering opnås gennem en ændring i organisationenskompetenceudvikling af sygeplejersker?Sørensen, Ann LykkegaardPublication date:2014Document VersionTidlig version også kaldet pre-printLink to publication from Aalborg UniversityCitation for published version (APA):Sørensen, A. L. (2014). Kan sikker medicinering opnås gennem en ændring i organisationenskompetenceudvikling af sygeplejersker?. Poster session presented at Kvalitetsdag 14, Fredericia, Danmark.General rightsCopyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright ownersand it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights.            ? Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research.            ? You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain            ? You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal ?Take down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us at vbn@aub.aau.dk providing details, and we will remove access tothe work immediately and investigate your claim.Downloaded from vbn.aau.dk on: April 25, 2017Kan sikker medicinering til psykiatriske patienter  opnås gennem en ændring i organisationens  kompetenceudvikling af sygeplejersker?  Soerensen AL1,2  1 Danish Center for Healthcare Improvements (DCHI), Aalborg Universitet, Danmark;  2 University College Nordjylland FORMÅL:  Organisationsændringer er et af midlerne, når indholdet i det natio-nale initiativ “Sikker Psykiatri”, lanceret af Dansk Selskab for Pati-entsikkerhed skal realiseres. Der er blandt andet sat fokus på me-dicingennemgang. Ordination af lægemidler er, med enkelte undta-gelser, en lægefaglig opgave, men dispensering, administration og observation af effekt og bivirkninger er en af de sygeplejefaglige kerneopgaver. På den baggrund vil det blive undersøgt hvorvidt en fokuseret, struktureret undervisningsindsats til sygeplejersker kan medvirke til en mere hensigtsmæssig ordination af medicin. Dette evalueres i et kontrolleret studie i løbet af 2014-2015. På baggrund af resultaterne kan det overvejes, om undervisningsindsatsen skal indføres som en kontinuerlig kompetenceudvikling af sygeplejer-sker i Psykiatrien, Region Nordjylland.  METODER:  Et ikke-randomiseret klinisk kontrolleret studie, der inkluderer fire psykiatriske sengeafsnit for voksne. To sengeafsnit fungerer som in-terventionsafsnit og to sengeafsnit som kontrol. På intervention- og kontrolafsnittene foretager kliniske farmakologer en baselinemåling af kvaliteten af ordinationer ved medicingennemgang. Herefter modtager sygeplejersker på interventionsafsnittene et undervis-ningsforløb af en uges varighed, opbygget i 5 moduler. Efter afslut-tet kursus skal sygeplejerskerne gennemse alle patienters medici-neringslister ved indlæggelse, dokumentere deres observationer, samt hvilke lægefaglige interventioner der blev initieret som følge heraf. Sideløbende foretager kliniske farmakologer medicingen-nemgang på de samme patienter og denne vurdering vil tjene som ”gold standard”.   De primære effekter er: forskelle mellem sengeafsnittene i fre-kvens, samt typer og alvorlighed af potentielt uhensigtsmæssige or-dinationer. RESULTATER: Projektet startede den 13. oktober 2014 og det forventes at lede til positive resultater i form af mere sikker medicinering.  Dispens ringOrdination Dispensering Administration ObservationFigur 1. Medicin ringsprocessens faserFigur 1: Medicineringsprocessens faser. Hypotesen er, at læger benytter sygeplejerskers observationer som en af kilderne til information om den individuelle patient og at syge-plejersker er en naturlig resurse i indsatsen mod uhensigtsmæssig medicinering generelt. Derfor er målet, at undersøge effekten af sy-geplejerskers kompetenceudvikling i generel farmakologi og struk-turerede metoder sygeplejersker kan benytte til gennemsyn af pati-enters medicin. Effektmålet er antallet af uhensigtsmæssige ordi-nationer. DISKUSSION:  Projekter som dette kan tjene som evidens, når sygehusledelse og samarbejdspartnere skal træffe beslutninger om, hvordan behovet for sikker medicinering imødekommes. Fremadrettet bør ledelses-mæssige organisationsændringer udvælges, gennemføres og evalu-eres på baggrund af evidens.  Kontakt: als@business.aau.dk  

Kan sikker medicinering opnås gennem en ændring i organisationens kompetenceudvikling af sygeplejersker?

http://vbn.aau.dk/files/206139805/ALS_kvalitetsdag.pdf

Kan sikker medicinering opnås gennem en ændring i organisationens kompetenceudvikling af sygeplejersker?

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

VBN (Videnbasen) Aalborg Universitets forskningsportal