Ono, Serina

Traditional Chinese

Okayama University Scientific Achievement Repository

   指 導 教 授 氏 名    指 導 役 割             印  研究の総括的指導             印               印                                                       学  位  論  文  要  旨                                                                            岡山大学大学院医歯薬学総合研究科    専攻分野  歯科保存修復学分野   身分  大学院生   氏名  小野  瀬里奈   論  文  題  名        構造色発色システムを応用した新規コンポジットレジンの      色調適合性に関する検討  論文内容の要旨（ 2000字程度 ) 近年，審美的欲求の高まりから接着性コンポジットレジン修復の応用範囲が拡大している．しかし，天然歯の色調には個人差があり，また歯種や部位により異なるため，歯質とコンポジットレジンの色調を適合させるのは容易ではない．最近トクヤマデンタル社より構造色による発色を応用したコンポジットレジン ECM-001（以下 ECM）が開発された．構造色とは，色素や顔料による発色とは異なり，物質の微細構造に基づく発色である．構造色による発色は，経年劣化する色素や顔料による発色と違い色調適合性の長期的な持続が期待でき，色素不用のために低環境負荷・省材料であることからさまざまな材料への応用研究が進められている．ECM は 260nm の同一サイズの球状フィラーを均一に配列することで構造色としての発色を生じさせ，歯の色調を再現するよう設計されており，単一のペーストによる歯質との色調調和を目指している．本研究では ECM の臨床応用を目的とし，色調適合性の検討を行った． 実験①では，A1，A2，A3，A3.5 シェードの人工歯にⅤ級窩洞を形成し ECM を充填して研磨直後，充填 1 ヶ月後，充填 3 ヶ月後にカラー写真撮影と分光色差計による測色にてECM のⅤ級窩洞に対する色調適合性を検討した．ECM は研磨直後，充填 1 ヶ月後，充填3 ヶ月後において A1〜A3.5 すべてのシェードの人工歯に関して視覚的に調和していた．分光色差計の測色では ECM 充填後の a*値と b*値はプラス値を示し，構造色による発色の結果と考えられた．窩洞形成前と ECM 充填部の L*値，a*値，b*値を比較すると，白色背景時も黒色背景時も全ての群において有意差を認め，ΔE はいずれも 3.5 以上を示していた．本研究に使用した人工歯と ECM の色調は調和しているとはいえない結果であり，分光色差計による測色値と視覚的色調評価にはずれが生じていると考えられた．                                     様式甲－３       論文内容の要旨（ 2000字程度 )  実験②では，ECM と市販のコンポジットレジン 2 種を用いて厚径 1mm，2mm，3mm，4mm の円柱状試料を作製し，分光色差計による測色にてコンポジットレジン単体の色調について検討を行った．ECM の L*値は他のコンポジットレジンと同様の傾向を示した．a*値は背景色に関わらず，どの厚みでも他のコンポジットレジンと比べ有意に高い値を示した．b*値および C 値は，他のコンポジットレジンは白色背景時に厚みの増加とともに低下したのと比較し，ECM がほぼ一定であった．また黒色背景時には ECM は厚みの増加とともに上昇した．ECM の TP 値は他のコンポジットレジンよりも有意に高い値を示した． 実験③では，ECM を含めたコンポジットレジンの視覚的色調評価として，Visual Analog Scale（VAS）を用いて色調適合評価を行った．A1，A2，A3，A3.5 シェードの人工歯にⅤ級またはⅢ級窩洞を形成し，ECM と市販のコンポジットレジン 3 種を充填して，それぞれの歯に対する色調適合性を歯科医師 20 名が VAS 法にて判定した．ECM はⅤ級窩洞において他のコンポジットレジンと比較して同等以上の色調適合性を示した．Ⅲ級窩洞では白色背景時における ECM の色調適合性はいずれのシェードの人工歯に対しても優れていたが，黒色背景時には低下する傾向にあった．VAS 値による評価と視覚的な評価の関連性の検討では，評価者の VAS による色調適合評価の傾向は大部分で一致しており，VAS 値は肉眼で認識することのできる情報を反映していることが示された． 本研究では，ECM の発色は色差計のみで色調評価を行うには限界があると考え，実験③を実施した．人間の視覚判断は単純な物体の反射光だけではなく観察者自身の色弁別閾の差や観察環境など様々な影響を受けるため，色差計と肉眼での判定には差が生じ，色調適合性の評価として十分ではないと考えられる．VAS 値は肉眼で認識することのできる情報を反映し，視覚的な色調評価法となり得ることが示唆された．  以上により ECM はすべてのシェードの人工歯に対し，単体で優れた色調適合性を有することが示された．構造色発色コンポジットレジンはチェアタイムやテクニックセンシティブを減少させ，容易な審美的修復を実現することで患者，術者の負担軽減が期待される． また，ECM は透明度が高く，背景色による影響を受けるため，唇側から舌側に抜けた裏打ちのない窩洞の場合など，窩洞の形態を考慮して選択する必要があることが明らかとなった．                                    様式甲－３   

構造色発色システムを応用した新規コンポジットレジンの色調適合性に関する検討

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