de Man, Anton F.

Santé mentale au Québec

Anton F. de Man

Crossref

Stress et Suicide

Érudit

Érudit est un consortium interuniversitaire sans but lucratif composé de l'Université de Montréal, l'Université Laval et l'Université du Québec àMontréal. Il a pour mission la promotion et la valorisation de la recherche. Érudit offre des services d'édition numérique de documentsscientifiques depuis 1998.Pour communiquer avec les responsables d'Érudit : info@erudit.org  « Stress et Suicide  : stress de la vie et idées de suicide chez les Canadiens français » Anton F. de ManSanté mentale au Québec, vol. 13, n° 2, 1988, p. 161-164.   Pour citer ce document, utiliser l'information suivante :  URI: http://id.erudit.org/iderudit/031471arDOI: 10.7202/031471arNote : les règles d'écriture des références bibliographiques peuvent varier selon les différents domaines du savoir.Ce document est protégé par la loi sur le droit d'auteur. L'utilisation des services d'Érudit (y compris la reproduction) est assujettie à sa politiqued'utilisation que vous pouvez consulter à l'URI https://apropos.erudit.org/fr/usagers/politique-dutilisation/Document téléchargé le 12 février 2017 01:53Stress et Suicide Stress de la vie et idées de suicide chez les Canadiens français1 Charron (1981) a fait état d'un accroissement alar-mant des taux de suicide dans la province de Qué-bec durant les dernières décennies. Pour contrecarrer ce mouvement, les groupes communautaires ont mis sur pied des systèmes d'intervention basés sur le con-cept de soutien social. De Man, Balkou et Iglesias (1987a) ont fait remarquer que le soutien social n'est qu'une des nombreuses variables qu'on a trouvées associées avec les variations de comportement sui-cidaire. En analysant son importance relative, ils ont identifié plutôt l'estime de soi et le stress de la vie comme facteurs significatifs dans les idées de sui-cide. La contribution du soutien social (satisfaction) n'était significative que dans une proportion de 10 %. Les auteurs laissaient entendre que des programmes d'intervention limités à fournir du soutien social ne réduiraient pas nécessairement le niveau d'idéation suicidaire de leurs clients. Pour que de tels program-mes soient efficaces, il faudrait qu'en plus de four-nir un soutien social satisfaisant, ils aident les participants à bâtir leur estime de soi et à dévelop-per des aptitudes appropriées pour affronter le stress de la vie. La question sur laquelle se penche la présente recherche a été soulevée lorsque nous avons amorcé le développement d'un tel programme d'intervention. En nous concentrant sur les composantes de l'apti-tude à faire face aux situations, nous nous sommes demandé 1) si les suicidaires vivaient, plus souvent que les non-suicidaires, des situations qui produi-saient du stress, et 2) s'ils éprouvaient des facteurs stressants spécifiques de différentes intensités. Si l'on pouvait identifier les événements qui affectent géné-ralement la vie des suicidaires, on pourrait utiliser cette information pour fournir une meilleure assis-tance aux personnes. Comme nous disposions d'une base de données qui pouvait servir à répondre aux questions posées, nous avons décidé d'analyser les relations entre une variété d'événements stressants et les idées de sui-cide. D'autre part, étant donné que les hommes et les femmes peuvent diverger sur le genre d'événe-ments qu'ils ou elles considèrent comme stressants, nous avons inclus le genre comme variable dans les diverses analyses. Méthode Sujets Des 150 Canadiens français qui avaient participé aux recherches antérieures (De Man, Balkou et Igle-sias, 1987a), 127 (65 hommes, 62 femmes; M âge = 39,3 ans, et = 13,8) avaient mentionné avoir été affectés, positivement ou négativement, par une ou plusieurs expériences stressantes. Nous nous som-mes servis de ces données pour nos analyses. Matériel et procédure La base de données fournissait des informations sur le genre (sexe), les idées de suicide et le stress des personnes interrogées. Les idées de suicide avaient été évaluées à l'aide d'une version française de l'échelle d'idéation de suicide (« Scale for Sui-cide Ideation » ; De Man, Balkou et Iglesias, 1987b), tandis que le stress avait été mesuré par une version française du questionnaire LES (« Life Experiences Survey»; De Man, Balkou et Iglesias, 1987c). Ce questionnaire porte sur 47 événements spécifiques, représentant des changements fréquemment vécus dans la vie par la population en général. Les répon-dants indiquent quels événements stressants ils ont dû affronter l'année précédente et en évalue l'impact positif ou négatif sur leur vie au moment où ils sont survenus. Résultats et discussion Nous avons calculé, pour chaque item du ques-tionnaire LES, la fréquence d'un événement parti-culier mentionné par les sujets. Sur les 47 items, 25 avaient un taux de fréquence de 10% ou moins. Comme les coefficients de corrélation entre ces der-nières variables et les autres allaient être tronqués, nous avons suivi le conseil de Rummel (1970) et les avons écartés de l'analyse, ce qui nous a laissé 22 items à considérer. Intensité du stress Nous avons, de prime abord, analysé les rapports entre ces 22 facteurs de stress, le sexe et les idées de suicide, sans égard à l'aspect positif ou négatif des événements ni à l'intensité mentionnée ; autre-ment dit, nous n'avons considéré que la fréquence ou l'occurrence. Nous avons fait une analyse initiale des principales composantes pour évaluer le nom-bre de facteurs à soumettre à une rotation Varimax. Il en est ressorti 10 facteurs ayant des valeurs (« eigen-values ») supérieures à 1. A cause de la chute brus-que du pourcentage de variance ainsi que des valeurs obtenues par rotation après les cinq premiers fac-teurs, nous avons présumé qu'il serait préférable de faire porter l'interprétation sur cinq facteurs. Après une analyse subséquente des principales composantes avec rotation Varimax, l'interprétation des facteurs s'est faite à partir de deux critères. D'abord, une valeur (loading) de 0,45 était néces-saire pour qu'une variable entre dans la définition d'un facteur (Comrey, 1973). Ensuite, étant donné que les facteurs définis par moins de trois variables TABLEAU 1 Valeurs des facteurs après rotation (Varimax) pour les idées de suicide, l'intensité de stress et le sexe Variables Changements familiaux Situation financière Changements de conditions de vie Changements de loisirs Idées de suicide Mariage Grossesse Nouveau membre dans la famille Réussite personnelle Séparation Changement d'activités sociales Difficultés sexuelles Emprunt < 10 000 $ Mort d'un membre de la famille Maladie/accident dans la famille Conflit avec le conjoint Sexe Changement au travail Changement dans les habitudes de sommeil Changement dans les habitudes alimentaires Nouvel emploi Changement de résidence Changement d'activités religieuses Départ d'un enfant de la maison I .70 .61 .58 .46 .46 II .73 .71 .51 III .74 .54 .52 .46 IV -.68 -.59 -.53 -.46 V .65 -.53 .46 .45 -.45 Les valeurs inférieures à 0,45 ne sont pas affichées. sont peu fiables (Mulaik, 1972), nous avons convenu de fixer à trois le nombre minimum d'items pour constituer un facteur. Les cinq facteurs retenus répon-daient à ces critères. Ils comptaient en outre pour 38,6 % de la variance. Un seul facteur avait une valeur significative pour les idées de suicide. On peut voir les résultats au tableau 1. L'analyse des principales composantes sur la fré-quence des événements stressants, le sexe et les idées de suicide a donc identifié cinq facteurs. Quatre d'entre eux (les facteurs II, III, IV et V) ont des valeurs qui indiquent que leurs variables respecti-ves ne sont pas directement reliées aux idées de sui-cide. Quant à l'autre facteur (le facteur I), ses valeurs les plus élevées sont en rapport avec des changements au sein de la famille et dans la situation financière. Ces variables sont reliées en outre à des changements dans les conditions de vie de la famille et dans le genre ou la quantité habituelle de loisirs. Qui plus est, les valeurs du facteur I laissent supposer une association entre ces variables et les idées de suicide. La matrice de corrélation bivariée montre que cette dernière variable (idées de suicide) est reliée de façon significative au changement de situation financière (r = 0,29) et aux bouleversements fami-liaux (r = 0,23), mais non aux changements dans les loisirs (r = 0,17) ni dans les conditions de vie (r = 0,04). De plus, le changement de situation finan-cière est associé aux bouleversements familiaux (r = 0,25), tandis que cette dernière variable est mise en rapport respectivement avec des changements de loisirs (r = 0,24) et de nouvelles conditions de vie (r = 0,40). Toutes ces corrélations nous amenèrent à rechercher par analyse de corrélation semipartielle TABLEAU 2 Valeurs des facteurs après rotation (Varimax) pour les idées de suicide} l'intensité de stress et le sexe Variables Changements de conditions de vie. Réussite personnelle Changement de résidence Conflit avec le conjoint Changements de loisirs Changements familiaux Idées de suicide Difficultés sexuelles Mort d'un membre de la famille Changement d'activités sociales Nouveau membre dans la famille Changement d'activités religieuses Séparation Grossesse Mariage Nouvel emploi Changement dans les habitudes alimentaires Changement au travail Changement dans les habitudes de sommeil Maladie/accident dans la famille Situation financière Emprunt < 10 000 $ Départ d'un enfant de la maison Sexe I .63 .56 .56 .56 .51 .50 II .60 -.59 -.58 -.45 III .52 .50 .48 -.45 IV .46 .47 .63 .53 V .75 .52 .48 Les valeurs inférieures à 0,45 ne sont pas affichées. la relation propre de chacune de ces variables avec l'idéation suicidaire. Il en résulta que seul le chan-gement de situation financière resta en relation signi-ficative (sr = 0,23, p = < 0,01) avec les idées de suicide. Intensité de stress positif ou négatif Nous avons ensuite analysé les rapports entre les 22 items d'expérience de vie, le sexe, et les idées de suicide, en tenant compte de l'aspect positif ou négatif des divers événements ainsi que de l'inten-sité perçue de l'expérience. Nous avons fait une analyse initiale des principales composantes pour évaluer le nombre de facteurs à soumettre à une rota-tion. Il en est ressorti dix facteurs ayant des valeurs supérieures à 1. Un examen des données nous a con-vaincu de nous en tenir encore à cinq facteurs pour faciliter l'interprétation. Cette interprétation, après une seconde analyse (rotation Varimax), s'inspirait des mêmes critères qui ont été mentionnés plus haut. Les cinq facteurs comptaient pour 41,78 % de la variance. On peut voir les résultats au tableau 2. Comme ce fut le cas lors de la première analyse, un seul facteur avait une valeur significative pour l'idéation suicidaire. L'analyse des perceptions positives ou négatives du stress, en relation avec le sexe et les idées de sui-cide, a donc dégagé cinq facteurs. Les valeurs de quatre de ces facteurs (les facteurs I, III, IV et V) indiquent un manque de rapport direct avec l'idéa-tion suicidaire. Le facteur II, par contre, atteint son plus haut score avec les idées de suicide, suivies des difficultés sexuelles, de la mort d'un proche parent et de changements majeurs dans les activités socia-les. La matrice de corrélation bivariée montre que les suicidaires sont enclins à être affectés négative-ment par la mort d'un proche parent (r = — 0,27), par les difficultés sexuelles (r = — 0,23) et un chan-gement majeur d'activités sociales (r = — 0,24). Une analyse de régression linéaire de ces variables, avec l'idéation suicidaire comme variable dépen-dante, nous a permis d'identifier la mort d'un pro-che parent comme la variable individuelle la plus importante, car elle compte pour 7,3 % (Fl 125 = 9,83, p < 0,001) de la variance dans les idées de sui-cide. Ce pourcentage s'accroît significativement à 11,7 % (Fl 124 = 8,19, p < 0,001) et à 14,8 % (F 3 123 = 7,13, p < 0,001) en incluant dans l'équa-tion, respectivement, les changements majeurs d'acti-vités sociales et les difficultés sexuelles. Les résultats des analyses de corrélation semipartielle indiquent que la mort d'un proche parent (sr = — 0,22), le changement d'activités sociales (sr = -0,19) et les difficultés sexuelles (sr = — 0,18) restent des varia-bles significatives. Chacune d'elles contribue indi-viduellement à la variation de l'idéation suicidaire. Conclusion Nous dirons pour conclure qu'en termes de fré-quence, les personnes qui caressent des idées de sui-cide tendent à éprouver plus souvent des changements de situation financière, lesquels sont associés en retour avec des changements de rapports familiaux, de conditions de vie et de loisirs. De plus, en termes d'effets positifs ou négatifs dans leur vie, les suicidaires sont enclins à être affectés très néga-tivement par la mort d'un parent proche, par des changements majeurs d'activités sociales et par des difficultés sexuelles. Il n'existe apparemment aucune différence entre les sexes à cet égard. NOTE 1. Ce projet a bénéficié d'une subvention du M.S.S.S. et du C.R.S.S.S. RÉFÉRENCES Charron, M.F., 1981, Le suicide au Québec: Analyse sta-tistique, Québec, Gouvernement du Québec. Comrey, A.L., 1973, A First Course in Factor Analysis, New-York, Academic Press. 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Stress et Suicide  : Stress de la vie et idées de suicide chez les Canadiens français

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