Dans cet article sont présentés les résultats d’une recherche réalisée de 2002 à 2005 dans trois territoires de la région de Québec (centre-ville, banlieue et milieu rural) pour éclairer les causes d’états de santé différenciés en utilisant une approche territoriale. Cet article traite plus spécifiquement du milieu local et des éléments associés à la construction sociale des inégalités observées dans les territoires étudiés. On y fait ressortir les liens entre la défavorisation sociale et matérielle et l’état sociosanitaire des populations. On y explore ensuite comment le contexte socioéconomique et culturel et les rapports sociaux agissent sur les représentations du milieu et sur les perceptions de l’état de santé et des capacités individuelles et collectives d’agir.This article provides research results of a study conducted between 2002 and 2005 in three areas of the Quebec Region (centre city, suburb and rural setting). The goal of this territorial-based analysis is to understand the causes of different health outcomes. The article focuses in particular on local conditions and the factors associated with the social construction of inequalities in the three areas. The authors document the links between social and material disadvantage and the health status of the population. They then examine the effects of socio-economic and cultural contexts and social relations on representations of the setting and on perceptions of health outcomes and individual and collective capacities to act