Вступ. Варфарин (ВФ) – пероральний антикоагулянт, який є стандартним компонентом лікування хворих з фібриляцією передсердь (ФП). Проте його застосування може призвести до виникнення геморагічних ускладнень.  Мета роботи: визначити частоту виникнення кровотеч на тлі терапії ВФ та деякі клінічні особливості хворих з геморагічними ускладненнями

Колесник, М.Ю.

Михайловський, Я.М.

Міронова, О.І.

Electronic Sumy State University Institutional Repository

 3  МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ ТА НАУКИ УКРАЇНИ СУМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ     АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ Topical Issues of Theoretical and Clinical Medicine      ЗБІРНИК ТЕЗ ДОПОВІДЕЙ V Міжнародної науково-практичної конференції студентів та молодих вчених (м. Суми, 20-21 квітня 2017 року)    Суми Сумський державний університет 2017   240 АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ Висновки. Таким чином, проведення порівняльної характеристики показало нам, що перевагу варто надати мікродермабразії, тому, що ця процедура є більш безпечною для пацієнта.   ГЕМОРАГІЧНІ УСКЛАДНЕННЯ  НА ТЛІ ТЕРАПІЇ ВАРФАРИНОМ У ХВОРИХ З ФІБРИЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ ЗА РЕЗУЛЬТАМИ ОДНОРІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ Колесник М.Ю., Михайловський Я.М., Міронова О.І. Запорізький державний медичний університет, кафедра сімейної медицини, терапії та кардіології ФПО Вступ. Варфарин (ВФ) – пероральний антикоагулянт, який є стандартним компонентом лікування хворих з фібриляцією передсердь (ФП). Проте його застосування може призвести до виникнення геморагічних ускладнень.  Мета роботи: визначити частоту виникнення кровотеч на тлі терапії ВФ та деякі клінічні особливості хворих з геморагічними ускладненнями. Матеріали та методи. Обстежено 45 хворих з ФП (середній вік – 66,5±5,3р., чоловіків – 25, жінок – 20), які після призначення ВФ знаходились під спостереженням протягом року. Визначали міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) щомісяця, оцінювали ризик тромбоемболічних подій за шкалою CHA2DS2-VASC та ризик кровотеч за шкалою HAS-BLED. Підбір та контроль дози ВФ проводили за стандартною методикою. За умови, що МНВ було в межах 2,0-3,0 менше ніж у 60% вимірів, його вважали лабільним. Результати дослідження. Малі кровотечі при терапії ВФ спостерігались у 16 (35,6%) хворих, серед яких підшкірні гематоми – у 7, гемофтальм – у 4, кишкові кровотечі – у 1, носові та кровотечі з ясен – у 4 пацієнтів. Великі кровотечі не виникли у жодного хворого. Середній бал за шкалою CHA2DS2-VASC склав 3,42±1,5, за шкалою HAS-BLED – 2,2±1,1. Лабільність МНВ спостерігалась у 30 (67%) хворих. Хворі були розподілені на дві групи: 1 гр. – 29 хворих без кровотеч; 2 гр. – 16 хворих з кровотечами. Групи вірогідно відрізнялись за середнім балом за шкалою CHA2DS2-VASC: у 1-ій гр. він склав 3,13±0,24, у 2-ій гр. – 3,93±0,39 (р<0,05), а також за шкалою HAS-BLED: у 1-ій гр. – 2,03±0,11, у 2-ій гр. – 2,50±0,12 (р<0,05). Кількість хворих з лабільним МНО в 2-ій гр. була вірогідно більшою порівняно з 1-ою гр.: 14 (87,5%) проти 16 (55,17%) випадків (χ2=4,85; р<0,05). Висновки. Малі кровотечі на тлі терапії ВФ в реальній клінічній практиці зустрічаються у 35,6% хворих протягом одного року. Пацієнтам з геморагічними ускладненнями притаманні більші середні бали за шкалами CHA2DS2-VASC та HAS-BLED, що свідчить про важчий клінічний стан цих хворих.    ОЦІНКА ГЕНДЕРНИХ ВІДМІННОСТЕЙ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЧНИХ КРИТЕРІЇВ ГІПЕРТРОФІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА Колесова К.С. Науковий керівник: к.мед.н. Жаркова А.В. Сумський державний університет, кафедра сімейної медицини На сьогоднішній день в усьому світі найпоширенішою причиною смертності населення залишаються серцево-судинні захворювання. Гіпертрофія лівого шлуночка є типовим ураженням серця для хворих з діагнозом гіпертонічна хвороба. Метою дослідження стала оцінка гендерних відмінностей електрокардіографічних діагностичних критеріїв гіпертрофії лівого шлуночка в осіб старше 40 років. Матеріали і методи. Дослідження було засновано на аналізі електрокардіограм хворих на гіпертонічну хворобу ІІ стадії, 2 ступеня, які перебували на лікуванні в кардіологічному відділенні Сумського обласного клінічного госпіталю для ветеранів війни. Пацієнти були 

Геморагічні ускладнення на тлі терапії варфарином у хворих з фібриляцією передсердь за результами однорічного спостереження

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

 3  
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ ТА НАУКИ УКРАЇНИ 
СУМСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 
МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ 
 
 
 
 
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ 
ТЕОРЕТИЧНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ 
Topical Issues of Theoretical and Clinical Medicine 
 
 
 
 
 
ЗБІРНИК ТЕЗ ДОПОВІДЕЙ 
V Міжнародної науково-практичної конференції студентів та молодих вчених 
(м. Суми, 20-21 квітня 2017 року) 
 
 
 
Суми 
Сумський державний університет 
2017 
 
 
240 АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ТА КЛІНІЧНОЇ МЕДИЦИНИ 
Висновки. Таким чином, проведення порівняльної характеристики показало нам, що 
перевагу варто надати мікродермабразії, тому, що ця процедура є більш безпечною для 
пацієнта. 
 
 
ГЕМОРАГІЧНІ УСКЛАДНЕННЯ  НА ТЛІ ТЕРАПІЇ ВАРФАРИНОМ У ХВОРИХ З 
ФІБРИЛЯЦІЄЮ ПЕРЕДСЕРДЬ ЗА 
РЕЗУЛЬТАМИ ОДНОРІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ 
Колесник М.Ю., Михайловський Я.М., Міронова О.І. 
Запорізький державний медичний університет, 
кафедра сімейної медицини, терапії та кардіології ФПО 
Вступ. Варфарин (ВФ) – пероральний антикоагулянт, який є стандартним компонентом 
лікування хворих з фібриляцією передсердь (ФП). Проте його застосування може призвести 
до виникнення геморагічних ускладнень.  
Мета роботи: визначити частоту виникнення кровотеч на тлі терапії ВФ та деякі клінічні 
особливості хворих з геморагічними ускладненнями. 
Матеріали та методи. Обстежено 45 хворих з ФП (середній вік – 66,5±5,3р., чоловіків – 
25, жінок – 20), які після призначення ВФ знаходились під спостереженням протягом року. 
Визначали міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) щомісяця, оцінювали ризик 
тромбоемболічних подій за шкалою CHA2DS2-VASC та ризик кровотеч за шкалою HAS-
BLED. Підбір та контроль дози ВФ проводили за стандартною методикою. За умови, що МНВ 
було в межах 2,0-3,0 менше ніж у 60% вимірів, його вважали лабільним. 
Результати дослідження. Малі кровотечі при терапії ВФ спостерігались у 16 (35,6%) 
хворих, серед яких підшкірні гематоми – у 7, гемофтальм – у 4, кишкові кровотечі – у 1, носові 
та кровотечі з ясен – у 4 пацієнтів. Великі кровотечі не виникли у жодного хворого. Середній 
бал за шкалою CHA2DS2-VASC склав 3,42±1,5, за шкалою HAS-BLED – 2,2±1,1. Лабільність 
МНВ спостерігалась у 30 (67%) хворих. Хворі були розподілені на дві групи: 1 гр. – 29 хворих 
без кровотеч; 2 гр. – 16 хворих з кровотечами. Групи вірогідно відрізнялись за середнім балом 
за шкалою CHA2DS2-VASC: у 1-ій гр. він склав 3,13±0,24, у 2-ій гр. – 3,93±0,39 (р<0,05), а 
також за шкалою HAS-BLED: у 1-ій гр. – 2,03±0,11, у 2-ій гр. – 2,50±0,12 (р<0,05). Кількість 
хворих з лабільним МНО в 2-ій гр. була вірогідно більшою порівняно з 1-ою гр.: 14 (87,5%) 
проти 16 (55,17%) випадків (χ2=4,85; р<0,05). 
Висновки. Малі кровотечі на тлі терапії ВФ в реальній клінічній практиці зустрічаються 
у 35,6% хворих протягом одного року. Пацієнтам з геморагічними ускладненнями притаманні 
більші середні бали за шкалами CHA2DS2-VASC та HAS-BLED, що свідчить про важчий 
клінічний стан цих хворих.  
 
 
ОЦІНКА ГЕНДЕРНИХ ВІДМІННОСТЕЙ ЕЛЕКТРОКАРДІОГРАФІЧНИХ 
КРИТЕРІЇВ ГІПЕРТРОФІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА 
Колесова К.С. 
Науковий керівник: к.мед.н. Жаркова А.В. 
Сумський державний університет, кафедра сімейної медицини 
На сьогоднішній день в усьому світі найпоширенішою причиною смертності населення 
залишаються серцево-судинні захворювання. Гіпертрофія лівого шлуночка є типовим 
ураженням серця для хворих з діагнозом гіпертонічна хвороба. 
Метою дослідження стала оцінка гендерних відмінностей електрокардіографічних 
діагностичних критеріїв гіпертрофії лівого шлуночка в осіб старше 40 років. 
Матеріали і методи. Дослідження було засновано на аналізі електрокардіограм хворих 
на гіпертонічну хворобу ІІ стадії, 2 ступеня, які перебували на лікуванні в кардіологічному 
відділенні Сумського обласного клінічного госпіталю для ветеранів війни. Пацієнти були 


https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream/123456789/55420/1/Kolesnyk_Mykhailovskyi.pdf

Геморагічні ускладнення на тлі терапії варфарином у хворих з фібриляцією передсердь за результами однорічного спостереження

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic Sumy State University Institutional Repository

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)