Проведен анализ 30 карт детей возрастных групп от 0 до 1 года с (ВЖК) различного
генеза (ВУИ, ГИЭ, билирубиновая энцефалопатия (БЭ), родовая травма(РТ)). Изучены заключения невролога. Характер ВЖК был оценен по данным УЗИ и СТ мозга. Изучалась симметричность поражения желудочковой системы, (5 групп) – 2-стор. симметр. ВЖК; 2-стор. ВЖК <слева; 2-стор. ВЖК <справа; кровоизлияния только в правый и только в левый БЖ

Редько, Е.К.

Усманов, К.

Чепурная, С.

Electronic Sumy State University Institutional Repository

 3  Міністерство освіти та науки України Сумський державний університет Медичний інституту          АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕРЕТИЧНОЇ ТА ПРАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ  Topical Issues of Clinical and Theoretical Medicine     Збірник тез доповідей  ІV Міжнародної науково-практичної конференції Студентів та молодих вчених (Суми, 21-22 квітня 2016 року)    ТОМ 2   Суми Сумський державний університет 2016    211 СЕКЦІЯ «ПЕДІАТРІЯ З ДИТЯЧИМИ ІНФЕКЦІЯМИ» предиктора маси тіла, зросту та окружності голови при народженні. Концентрація свинцю 10-15 мкг/дл можуть викликати несприятливі результати розвитку плода. Було відмічено, що відкладення свинцю в плаценті відображають дію цього металу під час вагітності. Кількість свинцю, що накопичується в плаценті і передається до плода залежить від свинцевого навантаження на організм матері. Після Чорнобильської катастрофи, в більшості регіонів України рівень свинцю значно підвищився.  Плацента є тонким захисним бар’єром для плода. Середній вміст свинцю в крові вагітних жінок 0,09-0,18 мкг/дл, а в пуповинній крові - 0,12-0,22 мкг/дл. Низька бар’єрна функція плаценти,  щодо свинця,  пояснюється пасивною дифузією цього металу до плода. Токсична дія металу, у малюків раннього віку, проявляється гіперактивністю, анемією, уповільненням росту, зниженням інтелектуальних здібностей.  Виходячи з вищезазначеного, сучасною актуальною проблемою є дослідження токсичного впливу свинцю в системі мати-плацента-плід. Важливим є вивчення ролі свинцю як одного з токсичних факторів, що сприяє невиношуванню вагітності.    ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ Попов С.В., Романова Т. А.* Сумский государственный университет, кафедра педиатрии ПО *Белгородский Государственный Университет Вегетативная дисфункция является одним из наиболее частных патологических состояний детей школьного возраста. Отдельные ее формы могут быть связаны с изменением функционального уровня сердца. Диагностика особенностей последнего может являться важным фактором успешной терапии основного заболевания. Допплерэхокардиография является одним из главных методов оценки функции сердечно-сосудистой системы. Целью работы было изучение особенностей внутрисердечной гемодинамики у детей с вегетососудистой дистонией. Было обследовано 65 детей школьного возраста с помощью допплерэхокардиографии по стандартным методикам. Исследование проводилось в условиях нахождения пациентов в стационаре. Определялись и рассчитывались основные показатели размеров камер, скоростные параметры на уровне клапанов, систолической и диастолической функции сердца.  Было выделено несколько типов отклонений в состоянии внутрисердечных параметров гемодинамики. Наиболее часто встречались отклонения в виде повышения скорости на уровне клапанов. Реже определялись признаки дисплазии в виде выявления аномально расположенных хорд или трабекул, пролапса митрального клапана 1 степени, изменений диаметра аорты. Сократительная способность миокарда находилась в пределах нормы. В то же время регистрировались отдельные эпизоды отклонения в диастолической функции.  Таким образом, для детей с вегетососудистой дистонией было характерным наличие изменений внутрисердечной гемодинамики, которые характеризовались гиперкинетическим синдромом и признаками дисплазии.     ИСХОДЫ ВЖК У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1 ГОД Редько Е.К., Камомеддин Усманов, Светлана Чепурная ст. V курса (125 гр.) Сумский государственный университет Кафедра педиатрии с курсом медицинской генетики Проведен анализ 30 карт детей возрастных групп от 0 до 1 года с (ВЖК) различного генеза (ВУИ, ГИЭ, билирубиновая энцефалопатия (БЭ), родовая травма(РТ)). Изучены заключения невролога. Характер ВЖК был оценен по данным УЗИ и СТ мозга. Изучалась симметричность поражения желудочковой системы, (5 групп) – 2-стор. симметр. ВЖК; 2- 212 СЕКЦІЯ «ПЕДІАТРІЯ З ДИТЯЧИМИ ІНФЕКЦІЯМИ» стор. ВЖК <слева; 2-стор. ВЖК <справа; кровоизлияния только в правый и только в левый БЖ. Результаты. В 68% случаев ВЖК имели 2-стор. хар-р, из них – в 33.3% наблюдалось 2-стор. поражение БЖ, <слева. Гипоксия и инфекция приводят к 2-стор. кровоизлияниям, <слева, РТ у доношенных чаще сочетается с 2-стор. кровоизлиянием, <справа; БЭ – с симметр. ВЖК - у 80%; ВУИ отмечается при симметричных и 2-стор. ВЖК, <справа (по 20%), но чаще (36%) встречаются <слева.  Эти факты подтверждают более высокою резистентность левого полушария головного мозга к гипоксии. Раннее действие ПФ на плод чаще вызывает 2-стороннее кровоизлияние, <слева (42%), более позднее чаще приводит к симметр. и 2-стор. кровоизлияниям, <справа. С увеличением степени тяжести ВЖК увеличивается число случаев с симметр. кровоизлияниями (при ВЖКIII-36%) и кровоизлияниями, <справа (29%), уменьшается с расширением левого бокового желудочка. Определяющая сторона кровоизлияний имела связь с развитием гемипарезов на противоположной стороне, что было выявлено у 15,8% – 30% в возрасте 3-4 месяца. Наиболее благоприятные исходы отмечены в случаях с 2-стор. кровоизлиянием, <слева. Выводы. 1. В большинстве случаев кровоизлияния имели 2-сторонний характер, чаще, <слева. 2. Раннее действие ПФ на плод чаще вызывает 2-стор. кровоизлияние, больше <слева, а позднее чаще приводит к симметр. и 2-сторонним кровоизлияниям, <справа.  3. Проявления ВЖК в виде развития гемипарезов на противоположной кровоизлиянию стороне составляют 15-30%. 4. 2-стор. кровоизлияния в желудочки, <слева, связаны с гипоксией и ВУИ. 5. 2-стор. симметричные кровоизлияния в результате БЭ, ВУИ и 2-стор. кровоизлияния, <справа, связаны с травмами и ВУИ и чаще проявляются в виде тяжелых ВЖК и неврологическим дефицитом.   ОСОБЕННОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ГИП ЦНС У ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА Редько Е.К., Юрченко А.П. (014 гр.), Усова М. А., (010 гр.) студ. VI к. Сумский государственный университет Кафедра педиатрии с курсом мед. генетики Изучалась эффективность вариаций терапии ГИП ЦНС у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела (ОНМТ). В исследование вошли 88 младенцев, рожденных с ОНМТ. Все они нуждались в проведении реанимации и интенсивной терапии с первых суток жизни. Дети были разделены на две группы: I – 45 детей, II – 43. Критерии формирования групп: отсутствие наследственных заболеваний, врожденных пороков развития, родовых травм. Проводилась НСГ на 2е, 5е, 10е, 20е сутки. При необходимости проводилось КТ головного мозга. Комплексная терапия включала респираторную, нутритивную поддержку, медикаментозное лечение. I группа: цитофлавин 0,5 мл/кг в/в капельно №10, затем кортексин 0,5 мг/кг в/м №10, затем пантогам 250 мг по ¼ таб. 2 раза в день 1 месяц. Группа II не получала цитофлавин. При появлении судорожного синдрома всем детям назначались антиконвульсанты. Результаты и обсуждение. Необходимость в респираторной поддержке (РП) у детей из I группы составила 6±3 суток, из II – 8±4. У всех детей отмечался синдром общего угнетения ЦНС. У детей I гр. длительность зондового питания составила 13±5 дн., у II – 16±4. Судорожный синдром (СС) у детей I гр.  у 22%, из II  - 40%. Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) отмечался в I гр. у 30%, во II у 44%. Синдром вегетовисцеральной дисфункции  (ВВД) в I гр. у 62%, во II – у 81%.  По данным НСГ,  ПВЛ в обеих группах -  100%. При этом  ВЖК в I гр.  -  у 33,3%, во II у 63%. Средняя продолжительность пребывания детей в стационаре в обеих группах составила 51±13 дней. Выводы. Группа детей, которая получала цитофлавин, в РП нуждалась меньше в полтора раза; СС - в два раза реже, ГГС и ВВС на треть реже. ВЖК почти в два раза чаще встречались во II группе. Таким образом виден положительный эффект от применения 

Исходы ВЖК у детей в возрасте 1 год

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)

 3  
Міністерство освіти та науки України 
Сумський державний університет 
Медичний інституту 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ТЕРЕТИЧНОЇ ТА 
ПРАКТИЧНОЇ МЕДИЦИНИ 
 
Topical Issues of Clinical and Theoretical 
Medicine 
 
 
 
 
Збірник тез доповідей  
ІV Міжнародної науково-практичної конференції 
Студентів та молодих вчених 
(Суми, 21-22 квітня 2016 року) 
 
 
 
ТОМ 2 
 
 
Суми 
Сумський державний університет 
2016 
  
 211 СЕКЦІЯ «ПЕДІАТРІЯ З ДИТЯЧИМИ ІНФЕКЦІЯМИ» 
предиктора маси тіла, зросту та окружності голови при народженні. Концентрація свинцю 
10-15 мкг/дл можуть викликати несприятливі результати розвитку плода. Було відмічено, що 
відкладення свинцю в плаценті відображають дію цього металу під час вагітності. Кількість 
свинцю, що накопичується в плаценті і передається до плода залежить від свинцевого 
навантаження на організм матері. Після Чорнобильської катастрофи, в більшості регіонів 
України рівень свинцю значно підвищився.  
Плацента є тонким захисним бар’єром для плода. Середній вміст свинцю в крові 
вагітних жінок 0,09-0,18 мкг/дл, а в пуповинній крові - 0,12-0,22 мкг/дл. Низька бар’єрна 
функція плаценти,  щодо свинця,  пояснюється пасивною дифузією цього металу до плода. 
Токсична дія металу, у малюків раннього віку, проявляється гіперактивністю, анемією, 
уповільненням росту, зниженням інтелектуальних здібностей.  
Виходячи з вищезазначеного, сучасною актуальною проблемою є дослідження 
токсичного впливу свинцю в системі мати-плацента-плід. Важливим є вивчення ролі свинцю 
як одного з токсичних факторів, що сприяє невиношуванню вагітності.  
 
 
ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ С 
ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ 
Попов С.В., Романова Т. А.* 
Сумский государственный университет, кафедра педиатрии ПО 
*Белгородский Государственный Университет 
Вегетативная дисфункция является одним из наиболее частных патологических 
состояний детей школьного возраста. Отдельные ее формы могут быть связаны с изменением 
функционального уровня сердца. Диагностика особенностей последнего может являться 
важным фактором успешной терапии основного заболевания. Допплерэхокардиография 
является одним из главных методов оценки функции сердечно-сосудистой системы. Целью 
работы было изучение особенностей внутрисердечной гемодинамики у детей с 
вегетососудистой дистонией. 
Было обследовано 65 детей школьного возраста с помощью допплерэхокардиографии 
по стандартным методикам. Исследование проводилось в условиях нахождения пациентов в 
стационаре. Определялись и рассчитывались основные показатели размеров камер, 
скоростные параметры на уровне клапанов, систолической и диастолической функции 
сердца.  
Было выделено несколько типов отклонений в состоянии внутрисердечных 
параметров гемодинамики. Наиболее часто встречались отклонения в виде повышения 
скорости на уровне клапанов. Реже определялись признаки дисплазии в виде выявления 
аномально расположенных хорд или трабекул, пролапса митрального клапана 1 степени, 
изменений диаметра аорты. Сократительная способность миокарда находилась в пределах 
нормы. В то же время регистрировались отдельные эпизоды отклонения в диастолической 
функции.  
Таким образом, для детей с вегетососудистой дистонией было характерным наличие 
изменений внутрисердечной гемодинамики, которые характеризовались гиперкинетическим 
синдромом и признаками дисплазии.  
  
 
ИСХОДЫ ВЖК У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 1 ГОД 
Редько Е.К., Камомеддин Усманов, Светлана Чепурная ст. V курса (125 гр.) 
Сумский государственный университет 
Кафедра педиатрии с курсом медицинской генетики 
Проведен анализ 30 карт детей возрастных групп от 0 до 1 года с (ВЖК) различного 
генеза (ВУИ, ГИЭ, билирубиновая энцефалопатия (БЭ), родовая травма(РТ)). Изучены 
заключения невролога. Характер ВЖК был оценен по данным УЗИ и СТ мозга. Изучалась 
симметричность поражения желудочковой системы, (5 групп) – 2-стор. симметр. ВЖК; 2-
 212 СЕКЦІЯ «ПЕДІАТРІЯ З ДИТЯЧИМИ ІНФЕКЦІЯМИ» 
стор. ВЖК <слева; 2-стор. ВЖК <справа; кровоизлияния только в правый и только в левый 
БЖ. 
Результаты. В 68% случаев ВЖК имели 2-стор. хар-р, из них – в 33.3% наблюдалось 
2-стор. поражение БЖ, <слева. Гипоксия и инфекция приводят к 2-стор. кровоизлияниям, 
<слева, РТ у доношенных чаще сочетается с 2-стор. кровоизлиянием, <справа; БЭ – с 
симметр. ВЖК - у 80%; ВУИ отмечается при симметричных и 2-стор. ВЖК, <справа (по 
20%), но чаще (36%) встречаются <слева.  Эти факты подтверждают более высокою 
резистентность левого полушария головного мозга к гипоксии. Раннее действие ПФ на плод 
чаще вызывает 2-стороннее кровоизлияние, <слева (42%), более позднее чаще приводит к 
симметр. и 2-стор. кровоизлияниям, <справа. С увеличением степени тяжести ВЖК 
увеличивается число случаев с симметр. кровоизлияниями (при ВЖКIII-36%) и 
кровоизлияниями, <справа (29%), уменьшается с расширением левого бокового желудочка. 
Определяющая сторона кровоизлияний имела связь с развитием гемипарезов на 
противоположной стороне, что было выявлено у 15,8% – 30% в возрасте 3-4 месяца. 
Наиболее благоприятные исходы отмечены в случаях с 2-стор. кровоизлиянием, <слева. 
Выводы. 1. В большинстве случаев кровоизлияния имели 2-сторонний характер, чаще, 
<слева. 2. Раннее действие ПФ на плод чаще вызывает 2-стор. кровоизлияние, больше 
<слева, а позднее чаще приводит к симметр. и 2-сторонним кровоизлияниям, <справа.  3. 
Проявления ВЖК в виде развития гемипарезов на противоположной кровоизлиянию стороне 
составляют 15-30%. 4. 2-стор. кровоизлияния в желудочки, <слева, связаны с гипоксией и 
ВУИ. 5. 2-стор. симметричные кровоизлияния в результате БЭ, ВУИ и 2-стор. 
кровоизлияния, <справа, связаны с травмами и ВУИ и чаще проявляются в виде тяжелых 
ВЖК и неврологическим дефицитом. 
 
 
ОСОБЕННОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ГИП ЦНС 
У ДЕТЕЙ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА 
Редько Е.К., Юрченко А.П. (014 гр.), Усова М. А., (010 гр.) студ. VI к. 
Сумский государственный университет 
Кафедра педиатрии с курсом мед. генетики 
Изучалась эффективность вариаций терапии ГИП ЦНС у недоношенных 
новорожденных с очень низкой массой тела (ОНМТ). 
В исследование вошли 88 младенцев, рожденных с ОНМТ. Все они нуждались в 
проведении реанимации и интенсивной терапии с первых суток жизни. Дети были разделены 
на две группы: I – 45 детей, II – 43. Критерии формирования групп: отсутствие 
наследственных заболеваний, врожденных пороков развития, родовых травм. Проводилась 
НСГ на 2е, 5е, 10е, 20е сутки. При необходимости проводилось КТ головного мозга. 
Комплексная терапия включала респираторную, нутритивную поддержку, медикаментозное 
лечение. I группа: цитофлавин 0,5 мл/кг в/в капельно №10, затем кортексин 0,5 мг/кг в/м 
№10, затем пантогам 250 мг по ¼ таб. 2 раза в день 1 месяц. Группа II не получала 
цитофлавин. При появлении судорожного синдрома всем детям назначались 
антиконвульсанты. 
Результаты и обсуждение. Необходимость в респираторной поддержке (РП) у детей из 
I группы составила 6±3 суток, из II – 8±4. У всех детей отмечался синдром общего угнетения 
ЦНС. У детей I гр. длительность зондового питания составила 13±5 дн., у II – 16±4. 
Судорожный синдром (СС) у детей I гр.  у 22%, из II  - 40%. Гипертензионно-
гидроцефальный синдром (ГГС) отмечался в I гр. у 30%, во II у 44%. Синдром 
вегетовисцеральной дисфункции  (ВВД) в I гр. у 62%, во II – у 81%.  По данным НСГ,  ПВЛ в 
обеих группах -  100%. При этом  ВЖК в I гр.  -  у 33,3%, во II у 63%. Средняя 
продолжительность пребывания детей в стационаре в обеих группах составила 51±13 дней. 
Выводы. Группа детей, которая получала цитофлавин, в РП нуждалась меньше в полтора 
раза; СС - в два раза реже, ГГС и ВВС на треть реже. ВЖК почти в два раза чаще 
встречались во II группе. Таким образом виден положительный эффект от применения 


https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream/123456789/48198/3/Redko_Hypoxia.pdf

Исходы ВЖК у детей в возрасте 1 год

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Electronic Sumy State University Institutional Repository

SocioEconomic Challenges Journal (Sumy State University)