Alacsony dózisú CT-vel történő tüdőrákszűrés magyarországi bevezetésének első tapasztalatai | Preliminary experiences with low-dose computed tomography for lung cancer screening in Hungary

Abstract

Bevezetés: A fejlett országokban és hazánkban is a daganatos betegségek közül a tüdőrák mortalitása a legmagasabb. Célkitűzés: Az alacsony dózisú CT-alapú tüdőrákszűrés célzott népegészségügyi szűrésként történő alkalmazhatóságának elősegítése és tapasztalatszerzés. Módszer: 40 év feletti panaszmentes önkéntesek (n = 963) digitális alapú mellkasröntgen- és alacsony dózisú CT-alapú vizsgálata. Eredmények: A digitális mellkasröntgenszűrésen megjelentek közül két személy került kiemelésre (0,2%). Minden negatív mellkas-röntgenfelvétellel bíró vizsgáltnak (n = 943) lehetősége volt arra, hogy önkéntesen, tájékoztatás után részt vegyen alacsony dózisú CT-szűrésen, ezzel a lehetőséggel 173-an éltek. Különböző eltérések miatt 65 személy került kiemelésre, további vizsgálatukra az eltérés jellege, nagysága stb. figyelembevételével 3 hónap, illetve 12 hónap múlva került sor. Az alacsony dózisú CT-alapú tüdőrákszűréssel egy beteg (0,6%) került kiemelésre. Következtetések: A népegészségügyi keretek körében szervezni tervezett alacsony dózisú CT-alapú tüdőrákszűrés 50%-kal növelheti az eredményességet (0,2%-ról 0,3%-ra). Az alacsony dózisú CT-alapú tüdőrákszűrést megelőző mellkas-röntgenfelvétellel a költséghatékonyság növelhető. Orv. Hetil., 2014, 155(10), 383–388. | Introduction: Lung cancer has the highest mortality rate of all types of cancers both in developed countries and Hungary. Aim: To obtain experience and facilitate the application of low-dose computed tomography-based lung cancer screening as a targeted public health screening procedure. Method: Volunteers without thoracic complaints above the age of 40 years (n = 963) were screened for lung cancer using digital chest radiography and low-dose computed tomography. Results: Two lung cancers were found among the participants screened with digital chest radiography (0.2%). After informed consent, 173 individuals with normal chest radiography findings (n = 943) took the opportunity to voluntarily participate in low-dose computed tomography screening for lung cancer. After 3 or 12 months, 65 individuals had follow up control examinations based on the size and characteristics of the detected lesions. Among them, one participant was found to have lung cancer using low-dose computed tomography. Conclusions: These results indicate that low-dose computed tomography-based lung cancer screening as a public health screening procedure can enhance the success of screening with 50% (from 0.2% to 0.3%). The cost-benefit ratio can be raised if chest radiography is performed prior to the low-dose computed tomography examination. Orv. Hetil., 2014, 155(10), 383–388