筑波大学博士 (スポーツ医学) 学位論文・平成25年3月25日授与 (甲第6575号

清野 諭

筑波大学University of Tsukuba博士（スポーツ医学）Doctor of Philosophy in Sports Medicine2012【要旨】thesi

清野, 諭

106299

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高齢女性の老年症候群指標としての身体パフォーマンステスト著者 清野 諭内容記述 筑波大学博士 (スポーツ医学) 学位論文・平成25年3月25日授与 (甲第6575号)発行年 2013URL http://hdl.handle.net/2241/120522せい の清野[299] 論(山形県)氏名(本籍)学位の種類学位記番号学位授与年月日学位授与の要件審査研究科学位論文題自????博 士(スポーツ医学)博甲第 6575 号平成 25年3月25日学位規則第4条第 1項該当人間総合科学研究科高齢女性の老年症候群指標としての身体バフォーマンステスト????西嶋尚彦田中喜代次宮本俊和久野譜也筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授教育学博士教育学博士博士(スポーツ医学)博士(産学)論文の内容の要旨(呂的)本博士論文は、 1)高齢女性の老年症候群の識加に最も有用な身体パフォーマンステスト (PPT) をその組合せも含めて検討すること、 2)老年症候群の早期識別のための PPTの基準値を検討すること、 3)運動による PPTの向上が老年症候群に及ぼす影響を検討すること、を目的とした。(対象と方法)研究の主旨に同意した 65歳以上の地域在住高齢女性 (322~ 701名、課題4では 39名)を対象とした 09項目の PPT(通常歩行速度、握力、ペグ移動、ファンクショナルリーチ、タンデムバランス、 5回椅子立ち上がり、ステップテスト、タイムドアップアンドゴー)と、老年症候群(尿失禁、転倒、低体重、うつ、生活機能低下)を測定・調査した。研究課題 lと2では、老年症候群を外的基準とし、 ROC解析によって通常歩行速度と他の PPTおよびその組合せとの識別力 (areaunder the ROC curve) を比較した。研究課題3では、同解析方法により、感度と特異度を算出し、老年症候群を保有するカットオフ値を求めた。研究課題4では、 3ヵ月間の運動実践の前後で、各測定項呂を対応、のある t検定と McNemar検定によって比較した。(結果)研究課題 iでは、単独の PPTの中では、通常歩行速度の遅延が老年症候群とその複数兆候の最も重要な指標となる可能性が示された。研究課題2では、老年症候群の把握において、 PPTを組み合わせることの利点は小さく、通常歩行速度のみで老年症候群とその複数兆候を十分に識別できることが示された。研究課題3では、老年症候群を lつ以上保有することに対する通常歩行速度の最適なカットオフ値として 1.10mJs が、複数兆候を有する最適なカットオフ値として1.0mJsが求められ、これらの値は老年症候群とその複数兆候を保有する目安として活用できることが示された。研究課題4では、 3ヵ月間の運動介入によって通常歩行速度は統計的かつ実質的有意に向上したが、それぞれの老年症候群とその複数兆候保有者数は有意に変化しなかった。一方、転倒不安、 qualityof life (活力領域〉低下、主観的健康感不良の保有者数は有意に減少した。課題4の結果からは、多面的運動介入による通常歩行速度の向上は、必ずしも老年症候群の改善につながるわけではないことが示唆された。671 (考察)通常歩行速度の遅延は、他の PPT(PPTの組み合わせも含む)よりも老年症候群とその複数兆候の識別に有用であることが示された。通常歩行速度は、時間がかからず簡便に測定可能であるため、高齢後期女性の老年症候群の早期識別のための指標として推奨できる。しかし、老年症候群の対処においては、単に通常歩行速度の向上を呂的とするのではなく、老年症候群の共通危険要因に焦点を当てた多面的支援を提供することが望ましいと考えられる。審査の結果の要旨平成25年1月21日、学位論文審査委員会において、審査委員全員出席のもと論文について説明を求め、関連事項について質疑応答を行い、最終試験を行った。その結果、審査委員全員が合格と判定した。よって、著者は博士(スポーツ医学)の学位を受けるに十分な資格を有するものと認める。672 

高齢女性の老年症候群指標としての身体パフォーマンステスト

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コウレイジョセイノロウネンショウコウグンシヒョウトシテノシンタイパフォーマンステスト

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