Thesis--University of Tsukuba, D.M.S.(B), no. 202, 1984. 5. 31Offprint. Originally published in: Clinical and experimental immunology, v. 48, pp. 37-42, 1982Joint authors: T. Fujita ... et alIncludes supplementary treatise

Sakurai Tetsushi

筑波大学University of Tsukuba博士（医学）Doctor of Philosophy in Medical Sciences1984【要旨】Offprint. Originally published in: Clinical and experimental immunology, v. 48, pp. 37-42, 1982Joint authors: T. Fujita ... et althesi

Sakurai, Tetsushi

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Tsukuba Repository  (Tulips-R)

Complement-mediated solubilization of immunecomplexes in systemic lupus erythematosus著者 Sakurai Tetsushi内容記述 Thesis--University of Tsukuba, D.M.S.(B), no.202, 1984. 5. 31Offprint. Originally published in: Clinicaland experimental immunology, v. 48, pp. 37-42,1982Joint authors: T. Fujita ... et alIncludes supplementary treatises発行年 1984URL http://hdl.handle.net/2241/1182駈64】氏　名（本　　籍）学位　の　種類学位　記番　号学位授与年月日学位授与の要件審　査研　究　科学位論文題目主副副副副査査査査査筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授筑波大学教授きくら　　　い　　　　てつ　　　　し櫻井徹志（長野県）医　　学　　博　　士博乙第202号昭和59年5月31日学位規則第5条第2項該当医学研究科C◎耐ple禰e榊一臨ed1磁ed　s◎1リb1liza舖◎頸◎育1m禰une　c◎禰plexes　i蘭sys首e繍1c他puseW淋粥a首◎馳S．（S庄における免疫複合体の補体を介する可溶化について）医学博士医学博士医学博士医学博士医学博士橋　　本小　　宮東　　條東安羅岡達一郎正　　文静　　夫恵　　彦一　　男論　　文　　の　　要　　旨　補体が沈降性免疫複合体を可溶化することは1975年に発見され，この現象はCo㎜piex　re1easi㎎activity（CRA）とよばれ，C3を必要とすることがわかった。生体内でもCRAが働いていると考えられるが，臨床的材料を用いた研究はほとんどなされていない。この論文では，SLE患者血清のCRAを測定し，臨床的活動性，血清の補体量，免疫複合体との関係を検討した。これはSLE患者血清のCRAを詳細に研究した最初．の論文である。　対象としたのはSLE患者8名（うち3名は活動性，5名は非活動性）で，それぞれから，23．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12540検体の血清を得，一70℃に保存した。免疫複合体（王C）は，卵白アルブミン（OA）と・I標識ウサギ抗OA抗体を用い等量域で作製した。　CRAの測定には，このICを用い，これを患者血清と混和し，37℃，30分反応させた後，反応を停止させる。ついで遠沈により沈降性IC（A）と溶解した浮遊性IC（B）とを分離し，各この放射活性を測定した。また患者血清の代りにPBSを加え同様の操作を行い，各々の放射活性を（C），（D）として次式から，溶解した王Cの比率を求めC只Aとした。CRA＝100×（A早、一C早D）外に血清ICの測定をClq　dev1ati㎝室estを用いて行い，補体成分の測定は各々の抗血清を一156一用いてSi㎎1e　radia11臓搬㎜Od腕S1㎝により定量。した。その結果以下の成績が得られた。1）SLE患者のCRA：活動性SLE血清のCRAは非活動性SLE血清のCRAより有意に低く，また23検体中21検体で正常の50％以下であった。かくして正常の50％値が活動性，非活動性を区別する良い指標になることから，CRA測定は臨床的応用価値が高いと考えられる。2）CRAとCH50，Cユq，C4，C3，factoζBとの相関：CRAは，CH50享C　lq，C4ラC3，FactorBと各々相関係数O．72，O．51，O．52，0．74，O．44で有意に相関した。補体各成分との相関はCRAの方がCH50より高かった。CRAはC3と最も良く相関したが，CRAがin　vivoではc1assica1pathwayとも密接に関連していると考えられる。3）SLE患者の治療経過におけるCRA，互C，C4，C3値：活動性SLE2例において上記の測定値をえた。症例王では，治療により血清IC量は低下し事CRA，C3，C4は上昇した。症例2でも同様の経過を示した。　これらの結果は大きなICがCRAによって可溶化されて小さくなり，可溶化されたICはさらに網内系細胞により効率よく処理されて臨床的改善がもたらされるのではないかと考えられる。また補体が互C処理にかなりかかわっている可能性を示唆しており，この考えは先天性補体欠乏症患者にSLE様症状が発現することと一致していると思われる。審　　査　　の　　要　　旨　患者は従来免疫複合体測定法を種々の角度から検討して来ており，これらの年来の成果の上にたって本論文でははじめてSLE患者血清のCRAを詳細に研究した。実際的見地からC艮Aの50％値は，SLEの活動性，非活動性区分に良い指標になるようにみえる。またCRAが血清申のIC量と反比例してい名結果は臨床的改善の意義を裏付けるものであろう。SLE患者の臨床像，予後判定に貢献する著実な基礎研究の一つとして評価される。　よって，著者は医学博士の学位を受けるに十分な資格を有するものとみとめる。一157一

Complement-mediated solubilization of immune complexes in systemic lupus erythematosus

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