Orientadora : Volmir Eugenio WihelmDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Tecnologia, Programa de Pós-Graduação em Métodos Numéricos em EngenhariaResumo: A situação atual dos sistemas de saúde no Brasil é complexa e envolve vários problemas. A natureza destas dificuldades está além de uma opinião global, no entanto, existe um consen so geral de que essas deficiências se manifestem segundo três razões principais: a iniqüidade (desigualdade no acesso aos serviços de saúde), a ineficácia (falta de correlação entre os gastos em serviços de saúde e seu impacto em padrões sanitários) e a ineficiência (incorreta utilização de recursos com serviços de saúde). Quem tem melhores condições financeiras pode contratar seguros de saúde particulares e geralmente ser bem atendido, no entanto, a maior parcela da população brasileira utiliza serviços públicos que indicam ser insuficientes dado a grande deman da populacional. O cotidiano dos sistemas de saúde torna-se uma triste combinação de filas, congestionamento e má qualidade na atenção à saúde. Grande montante dos recursos financeiros públicos destinados aos sistemas de saúde é aplicado nas Unidades Básicas de Saúde-lJBSs. Logo ações táticas devem ser tomadas pe los gerenciadores destes sistemas para que os recursos investidos tragam resultados efetivos à população. Estes resultados podem ser por exemplo em termos de aumento de produtividade e melhorias de qualidade. O aumento da produtividade, por sua vez, pode ser alcançado através da melhoria nos índices de eficiência técnica. Neste trabalho será realizada a avaliação da eficiência técnica de UBSs de Curitiba. Para tanto, será usada a metodologia Data Envelopment Analysis-DEA desenvolvida por Charnes, Cooper e Rhodes em 1978 que é uma abordagem de Programação Matemática que emprega múltiplos insumos e produtos para mensurar índices de eficiência técnica. Foi realizado um agrupamento das UBSs mais semelhantes e agregados os insumos e produtos para aumentar o poder descriminatório de DEA. Avaliou-se 95 LTBSs e concluiu-se que aproximadamente 63% delas operam eficientemente, reflexos de um trabalho preciso e da atuação da Secretaria Municipal de Saúde-SMS de Curitiba no sentido de estimular a produtividade das UBSsAbstract: The present situation of the Brazilian health systems is complex and involves numerous problems. The nature of such difficiilties is far beyond an overall opinion. Nevertlieless, there is a general consensus on that these deficits manifest according to the principal reasons: the unrighteousness (inequalitv in the access to health Services), the ineffectiveness (absence of correlation between the expenses with health and their impacts on sanitarv programs) as well as the ineffectiveness (incorrect use of resources with health Services). Whether the individual has better financial situation, lie or she can contract private health insurance and be usually well attended. However, the majority of the Brazilian population makes use of public Services, which indicates not to be enough taking into consideration the expressive population demands. The evervday of the health Services becomes an unfortunate combination of lines, congestion and bad quality in the attention to health. A great amount of the public financial resources designed to the health systems is applied in the Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Thus, tactic actions should be taken by the managers of these systems in order to allow that the invested resources bring effective results to the population. These results can be expressed for instance in terms of increase of productivity and enhancements in quality. The increase in productivity by its turn can be reached through the improvement of the rates of thecnical efficiency. In this work it will be accomplished the evaluation of the thecnical efficiency of UBSs of Curitiba city. Hence, it will be used the Data Envelopment Analysis - DEA methodology developed by Chames, Cooper and Rhodes in 1978, which consists of an approach of Mathe- matical Programming which utilizes multiple inputs and outputs in order to measure indicators of thecnical efficiency. It has been realized an assembly of the UBSs more similar. Additionally, it was aggre- gated the inputs and the outputs in order to increase the discriminatory power of DEA. It was evaluated ninety-five UBSs and it has been concluded that nearly sixty-three percent of them work efficiently, which represent results of a precise work and the atuation of the Municipal Health Office of Curitiba city in the perspective of stimulating the productivity of the UBS
