Objective: To build a nursing discharge plan for elderly people with kidney failure in transition
to home care. Method: This is a methodological study with a quantitative approach to the
construction of a technological health product, such as a hospital discharge plan, aimed at
elderly people with kidney failure in transition to the home. This study was divided into two
stages: an integrative literature review using the following data sources: MEDLINE-PubMed,
Lilacs, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL, BDENF; and the development of the
hospital discharge plan for the elderly with kidney failure in transition to home care in the
second stage. Results: The integrative literature review initially identified 5,031 studies, of
which 1,957 were eliminated, including duplicates. Of the remaining 3,074, 3,050 were
excluded because they did not meet the inclusion criteria, and 24 studies were eligible for full
reading. Of these, after detailed analysis, 14 were discarded because they were review texts or
had incomplete populations and results. In the end, only 9 articles on the subject met all the preestablished
criteria and were included in the final sample. The nursing discharge plan adapted
for elderly people with kidney failure was based on Meleis' Transition of Care Theory and
addressed specific domains such as patient assessment, effective communication of information
and coordination of care. Discussion: The importance of these domains to ensure a safe
transition from hospital discharge is highlighted, with an emphasis on active patient
participation, clear communication between healthcare professionals and family members, and
effective coordination between teams. Effective implementation of this plan not only improves
patient and caregiver satisfaction, but also benefits the hospital institution by reducing length
of stay, readmission rates and promoting more efficient management of available resources.
This approach in line with clinical and government guidelines highlights the relevance of
discharge planning as an essential practice in the provision of healthcare. Conclusion: The
research highlights the contribution of the plan in offering a structured guide that addresses not
only clinical needs, but also social and emotional aspects, aiming to prevent readmissions and
improve quality of life post-discharge. Limitations include the exclusion of some studies due to specific criteria and the lack of clinical validation of the plan. Future perspectives involve
carrying out this validation, with the evaluation of effectiveness, continuous adaptation and the
expansion of research to investigate the experience of the patient and family members in
implementing the plan.RESUMEN. Objetivo: Construir un plan de alta hospitalaria para ancianos con insuficiencia renal en
transición a cuidados domiciliarios. Método: Se trata de un estudio metodológico con enfoque
cuantitativo para la construcción de un producto tecnológico sanitario, como es el plan de alta
hospitalaria, dirigido a personas mayores con insuficiencia renal en transición al domicilio. Este
estudio se dividió en dos etapas: una revisión bibliográfica integradora utilizando las siguientes
fuentes de datos: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Scopus, Web of Science, Embase, CINAHL,
BDENF; y el desarrollo del plan de alta hospitalaria para ancianos con insuficiencia renal en
transición a la atención domiciliaria en la segunda etapa. Resultados: La revisión bibliográfica
integradora identificó inicialmente 5.031 estudios, de los que se eliminaron 1.957, incluidos los
duplicados. De los 3.074 restantes, 3.050 fueron excluidos por no cumplir los criterios de
inclusión, y 24 estudios fueron elegibles para la lectura completa. De éstos, tras un análisis
detallado, se descartaron 14 porque eran textos de revisión o tenían poblaciones y resultados
incompletos. Finalmente, sólo 9 artículos sobre el tema cumplían todos los criterios
preestablecidos y se incluyeron en la muestra final. El plan de alta de enfermería adaptado para
ancianos con insuficiencia renal se basaba en la Teoría de la Transición de Cuidados de Meleis
y abordaba dominios específicos como la evaluación del paciente, la comunicación eficaz de la
información y la coordinación de los cuidados. Discusión: Se destaca la importancia de estos
dominios para garantizar una transición segura desde el alta hospitalaria, haciendo hincapié en
la participación activa del paciente, la comunicación clara entre los profesionales sanitarios y
los familiares, y la coordinación eficaz entre los equipos. La aplicación efectiva de este plan
no sólo mejora la satisfacción de pacientes y cuidadores, sino que también beneficia a la
institución hospitalaria al reducir la duración de la estancia, las tasas de reingreso y promover
una gestión más eficiente de los recursos disponibles. Este enfoque, en consonancia con las
directrices clínicas y gubernamentales, pone de relieve la relevancia de la planificación del alta
como práctica esencial en la prestación de asistencia sanitaria. Conclusión: La investigación
destaca la contribución del plan al ofrecer una guía estructurada que aborda no sólo las
necesidades clínicas, sino también los aspectos sociales y emocionales, con el objetivo de prevenir los reingresos y mejorar la calidad de vida tras el alta. Las limitaciones incluyen la
exclusión de algunos estudios debido a criterios específicos y la falta de validación clínica del
plan. Las perspectivas futuras pasan por llevar a cabo esta validación, con evaluación de la
eficacia, adaptación continua y ampliación de la investigación para investigar la experiencia del
paciente y los familiares en la aplicación del plan.NenhumaObjetivo: Construir um plano de alta de enfermagem ao idoso com insuficiência renal em
transição para o domicílio. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem
quantitativa para a construção de um produto tecnológico em saúde, do tipo plano de alta
hospitalar, destinado ao idoso com insuficiência renal em transição para o domicílio. Para essa
construção, esse estudo foi dividido em duas etapas sendo: uma revisão integrativa da literatura
as seguintes fontes de dados: MEDLINE-PubMed, Lilacs, Scopus, Web of Science, Embase,
CINAHL, BDENF; e a elaboração do plano de alta hospitalar para o idoso com insuficiência
renal em transição para o domicílio na segunda etapa. Resultados: com a revisão integrativa
da literatura foram identificados inicialmente 5.031 estudos, dos quais 1.957 foram eliminados,
incluindo os duplicados. Dos 3.074 restantes, 3.050 foram excluídos por não atenderem aos
critérios de inclusão, foram elegíveis 24 estudos para leitura completa. Destes, após a análise
detalhada, 14 foram descartados por se tratarem de textos de revisão ou apresentarem população
e resultados incompletos. Ao final, apenas 9 artigos abordando a temática atenderam a todos
os critérios pré-estabelecidos e foram incluídos na amostra final. O plano de alta de enfermagem
adaptado para idosos com insuficiência renal foi embasado na Teoria de Transição do Cuidado
de Meleis e abordou domínios específicos, como avaliação do paciente, comunicação eficaz de
informações e coordenação do cuidado. Discussão: Destaca-se a importância desses domínios
para garantir uma transição segura da alta hospitalar, com ênfase na participação ativa do
paciente, comunicação clara entre profissionais de saúde e familiares, e coordenação eficaz
entre as equipes. A implementação eficaz desse plano não apenas melhora a satisfação do
paciente e do cuidador, mas também beneficia a instituição hospitalar, reduzindo o tempo de
internação, as taxas de readmissão e promovendo uma gestão mais eficiente dos recursos
disponíveis. Essa abordagem alinhada às diretrizes clínicas e governamentais destaca a
relevância do planejamento de alta como prática essencial na prestação de cuidados de saúde.
Conclusão: A pesquisa destaca a contribuição do plano ao oferecer um guia estruturado que
aborda não apenas as necessidades clínicas, mas também os aspectos sociais e emocionais,
visando prevenir readmissões e melhorar a qualidade de vida pós-alta. Limitações incluem a
exclusão de alguns estudos devido a critérios específicos e a falta de validação clínica do plano.
Perspectivas futuras envolvem realizar esta validação, com a avaliação da eficácia, adaptação contínua e a expansão da pesquisa para investigar a experiência do paciente e familiares na
implementação do plano
