OPIEKA PIELĘGNIARSKA NAD PACJENTEM PO WYKONANYM ZABIEGU OPERACYJNYM PRZESZCZEPU MIKROCHIRURGICZNEGO W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI U NASTOLETNIEGO CHŁOPCA
Cel. Celem badań było postawienie wybranych diagnoz pielęgniarskich pacjentowi po wykonanym przeszczepie mikrochirurgicznym w obrębie twarzoczaszki, mających na celu zapewnienie choremu kompleksowej opieki w okresie okołooperacyjnym.
Materiał i metody. W pracy opisano przypadek dziecka po przeszczepie mikrochirurgicznym płata pobranego z lewego talerza biodrowego w okolice podżuchwową prawą. Zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Analizowano wywiad kliniczny, dane z obserwacji, pomiaru oraz dokumentacji medycznej.
Wyniki. Przedstawiono 4 wybrane diagnozy pielęgniarskie wraz z zaplanowanymi interwencjami: ryzyko wystąpienia powikłań w miejscu przeszczepienia mikrochirurgicznego płata; ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca dawczego; dyskomfort spowodowany intensywnym sączeniem się wydzieliny z rany pooperacyjnej w jamie ustnej oraz obniżony nastrój chłopca spowodowany niskim poczuciem własnej wartości wynikającym z faktu zmienionego wyglądu pozabiegowego twarzy oraz niepowodzeniem pierwszego zabiegu operacyjnego wszczepienia płata z biodra prawego.
Wnioski. Interwencje pielęgniarskie należy dostosować do zmieniającego się dynamicznie procesu zdrowienia pacjenta. Powinny być oparte na systematycznej kontroli miejsca biorczego i dawczego pod kątem występowania powikłań. Edukacja pacjenta, jak i opiekuna, stanowi istotny element procesu terapeutycznego. Planując, a w następnym etapie realizując interwencje pielęgniarskie, należy liczyć się także z niepowodzeniami. Nie udało się wpłynąć znacząco na podniesienie poziomu nastroju dziecka.NURSING CARE OF A PATIENT AFTER A CRANIOFACIAL AREA MICROSURGICAL TRANSPLANT IN A TEENAGE BOY
Aim. The aim of the study was to make selected nursing diagnoses for a patient after a microsurgical transplant in the facial area, with the aim of providing the patient with comprehensive care in the perioperative period.
Material and methods. The study describes the case of a child after microsurgical transplantation of a fl ap taken from the left iliac plate to the right submandibular region. The individual case method was used. Clinical interview, observation, measurement and medical documentation data were analyzed.
Results. Four selected nursing diagnoses were presented along with planned interventions: risk of complications at the site of microsurgical fl ap transplantation, risk of donor site infection, discomfort caused by intense oozing of secretions from the postoperativewound in the oral cavity and the boy’s depressed mood caused by low self-esteem resulting from the changed postoperative facial appearance and the failure of the fi rst surgical procedure.
Conclusions. Nursing interventions should be adapted to the patient’s dynamically changing recovery process. They should be based on systematic inspection of the recipient and donor sites for the occurrence of complications. Education of the patient and the caregiver is an important element of the therapeutic process. It was not possible to signifi cantly improve the child’s mood
