CFF, Cebrim

Portuguese

Publicações do Conselho Federal de Farmácia

Nova PublicaçãoInteração MedicamentosaPorto CC, Porto AL, editores. Interação Medicamentosa. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010; 784 páginas. ISBN – 978-85-277-1678-9. Quando dois fármacos são usados concomitantemente, eles podem agir de forma independente ou interagirem en-tre si, com aumento ou diminuição do efeito terapêutico ou tóxico de um deles ou de ambos. Em algumas situações, a interação pode ser benéfica, justificando a associação entre os dois fármacos. No entanto, em outras situações, essa inte-ração pode acarretar ineficácia terapêutica e/ou toxicidade, o que coloca em risco a saúde do usuário. A polifarmácia enquanto estratégia terapêutica e o cres-cente número de novos fármacos aumenta, cada vez mais, a necessidade de conhecer os efeitos das interações entre me-dicamentos. Esta é uma questão considerada difícil e comple-xa pela grande parte dos estudantes e profissionais de saúde. Esta obra toma como base a lista de medicamentos gené-ricos da Anvisa, acrescida de algumas sugestões feitas por es-pecialistas. Além de autores brasileiros, as principais fontes de consulta foram Stockley’s Drug Interactions, Drug Interactions Analysis and Management – Facts & Comparisons e Intera-ções Medicamentosas, de K.A. Bachmann. Também foram utilizadas fontes eletrônicas http://www.thomsonhc.com, http://www.medscape.com, http://www.drugs.com. O livro é um guia de consulta rápida. Nele o leitor encontrará as interações entre os principais medicamen-tos, organizadas de maneira simples e objetiva, de modo a possibilitar uma consulta prática e precisa. Para reforçar o caráter essencialmente prático, os autores utilizaram na apresentação de cada fármaco símbolos que identificam, rapidamente, se há ou não interação, ou de que tipo ela é. Outro diferencial da obra é que ela traz as informações sobre as interações medicamentosas contidas na bula dos medicamentos (retiradas do bulário da Anvisa), para consul-ta e eventuais comparações. Esta obra não é um guia completo sobre interações me-dicamentosas, porém, o que se espera dele é que seja um bom auxiliar de todos aqueles que prescrevem, dispensam ou administram medicamentos. O livro pode ser adquirido diretamente no sítio da edito-ra Guanabara Koogan (http://www.grupogem.com.br), ou em livrarias técnicas, por R$ 169,00.Dia-a-DiaSolicitação de informaçãonº 444/2010PERGUNTA O comprimido de digoxina 0,25 mg é sulcado, indicando que pode ser partido ao meio. No entanto, o medicamento possui baixo índice terapêutico. É correto atender o pedido médico ao prescrever meio comprimido de digoxina, uma vez que este fármaco apresenta índice terapêutico extrema-mente baixo? (sic)RESPOSTA Digoxina é um glicosídeo cardiotônico empregado no tra-tamento de pessoas com insuficiência cardíaca ou arritmias supraventriculares, principalmente fibrilação atrial1. A divisão de comprimidos pode trazer prejuízos à estabi-lidade, absorção e, consequentemente, à biodisponibilidade do fármaco, mesmo nos comprimidos que são sulcados. Ou-tro problema é a exatidão da dose, pois não há como garantir que a partição do comprimido produzirá partes rigorosamen-te iguais, com a mesma quantidade do fármaco. Portanto, no caso de fármacos com baixo índice terapêu-tico, a divisão de comprimido não é aconselhada. Como al-ternativa, seria razoável recomendar a prescrição de compri-mido com 0,125 mg, porém, tal apresentação não está mais disponível no mercado. Dessa forma, outra opção seria a prescrição de digoxina em forma farmacêutica líquida, como o elixir que contém 0,05 mg de digoxina por mililitro. Alguns estudos mostram que não há diferenças significantes para a biodisponibilidade da digoxina, esteja na forma de comprimi-do ou de elixir2. Essa apresentação permite o fracionamento preciso de doses menores que a apresentada nos comprimi-dos. No entanto, devido ao fato do elixir conter glicose, deve ser usado com cautela em pacientes diabéticos.Referências1.  American Society of Health-System Pharmacists. AHFS Drug In-formation. Bethesda (MD): ASHP, 2009.2.  Sweetman S (Ed), Martindale: The Complete Drug Reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, Thomson Mi-cromedex, Greenwood Village, Colorado. 2010. Acesso median-te assinatura. Disponível em: www.portaldapesquisa.com.br.Nota do editor: o tema desta questão foi anteriormente discutido no artigo “Partição de comprimidos: considerações sobre o uso apropriado”, publicado no Boletim Farmacoterapêutica, Ano XII, Números 04 e 05, set-out/2007.

Interação Medicamentosa

https://revistas.cff.org.br/farmacoterapeutica/article/download/1433/1109

Interação Medicamentosa

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Publicações do Conselho Federal de Farmácia