CFF, Cebrim

Portuguese

Publicações do Conselho Federal de Farmácia

BOLETIM	FARMACOTERAPÊUTICA	•	Ano	XI	•	Número	04	•	jul-ago/20066SI n° 215/2006PerguntaSolicita estudo comparativo entre omeprazol e esomepra-zol injetáveis?RespostaOs inibidores da bomba de prótons - ex.: omeprazol, eso-meprazol (isômero S do omeprazol), pantoprazol e lansoprazol - suprimem a secreção de ácido gástrico por meio de inibição específica da enzima H+/K+ ATPase na superfície secretora da célula parietal gástrica. Os fármacos representantes desta classe apresentam eficácia similar entre si, reduzindo em cerca de 95% a produção diária de ácido.1Na literatura consultada, não foi encontrado estudo compa-rativo entre as formas injetáveis de omeprazol e esomeprazol. Os estudos disponíveis relacionam-se à forma oral destes fár-macos e sugerem eficácia superior do esomeprazol, contudo, os resultados são questionáveis porque as doses comparadas não foram equivalentes e os dados não apresentaram diferença estatisticamente significativa.1Além disso, o esomeprazol é produzido por apenas um fabricante no Brasil, enquanto que o omeprazol é produzido por vários fabricantes, incluindo medicamentos genéricos. Isso se traduz em custo estimado de tratamento diário mais eleva-do para o esomeprazol que para o omeprazol, R$23,17 versus R$17,13, respectivamente, quando considerado preço de fá-brica em região com ICMS de 18%.2,3Referências bibliográficas1. Esomeprazole. In: Klasco RK (Ed): DRUGDEX® System. Thomson Microme-dex, Greenwood Village, Colorado, Vol. 129, 2006.2. Norwegian Institute of Public Health.WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2006. Disponível em: http://www.whocc.no/atcddd/3. Revista Farmacêutica K@iros. Ano XVIII, n° 210, maio de 2006.Dia-a-DiaFarmacovigilânciaInibidores da bomba de prótons e nefrite intersticialA insuficiência renal aguda causada por nefrite intersticial é uma complicação já conhecida do tratamento com ome-prazol. Os sintomas apresentados podem ser inespecíficos e incluem mal estar, febre, náusea, letargia, perda de peso, erupção cutânea e eosinofilia. Pacientes que estejam utilizan-do omeprazol e apresentem estes sintomas devem realizar exame microscópico de urina e avaliação da função renal. Se for observada anormalidade em um ou ambos os exames, o omeprazol deve ser suspenso aguardando avaliação nefrológi-ca.1 A nefrite intersticial também deve ser considerada se hou-ver elevação inesperada da creatinina sérica.Desde a publicação de dados sobre indução de nefrite in-tersticial relacionada ao omeprazol, em 2000,1 o Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM), Nova Zelândia, rece-beu 21 notificações adicionais, nove delas em 2005. A nefrite intersticial também foi relacionada ao pantoprazol2 e lansopra-zol;3 o CARM recebeu três notificações relacionadas ao panto-prazol. Esta reação parece ser rara, porém, atualmente, acre-dita-se que os inibidores da bomba de prótons sejam a causa mais comum de nefrite intersticial na região de Auckland, Nova Zelândia, talvez devido à ampla utilização.4 Por isso, recomen-da-se que os prescritores e farmacêuticos estejam vigilantes para a ocorrência desta reação adversa em pacientes sob uso de omeprazol ou outro inibidor da bomba de prótons.No Brasil, os inibidores da bomba de prótons estão dispo-níveis, entre outras, sob as marcas: omeprazol - Losec® (Astra Zeneca), Peprazol® (Libbs); lansoprazol - Ogastro® (Abbott), Lanzol® (Aché); pantoprazol - Zurcal® (Novartis), Pantozol® (Altana Pharma).5Referências bibliográficas1. Savage R. Omeprazol-induced interstitial nephritis. Prescriber Update 2001; nº 20 (Feb):11-13. www.medsafe.govt.nz/profs/PUarticles/omeprazol.htm2. Pfizer New Zealand Ltd. Somac pantoprazole) tablets data sheet 4 april 2005. www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/s/somactab.htm3. Wyeth (NZ) Limited. Zoton (lanzoprazole) capsules data sheet 17May 2002. www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/z/zotoncap.htm4. Simpson IJ, Marshall MR, Pilmore H, et al. Proton pump inhibitors and acute interstitial nephritis – report and analysis of 15 cases. Nephrology (In Press).5. HIS-PROD Medicamentos-Online: Histórico de Registro de Produtos de Me-dicamentos. São Paulo: Optionline; 2006.Traduzido e adaptado de: Medsafe Pharmacovigilance Team. Proton pump inhibitors and interstitial nephritis. Prescriber Update 2006;27(1): in press. Disponível em: http://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/watchingbrie-fsJune06.htm15. Leynadier F, Mees K, Arendt C, Pinelli ME. Eficacy and safety of levocetirizi-ne in seasonal allergic rhinitis. Acta oto-rhino-laryngologica belg. 2001; 55: 305-12.16. Deruaz C, Leimgruber A, Berney M, Pradervand E, Spertini F. Levocetirizi-ne better protects than desloratadine in a nasal provocation with allerg. J Allergy Clin Immunol 2004 Apr; 669-76.17. Day JH, Briscoe MP, Rafeiro E, Ratz JD. Comparative clinical efficacy, onset and duration of action of levocetirizine and desloratadine for symptoms of seasonal allergic rhinitis in subjects evaluated in the Environmental Exposu-re Unit (EEU). Int J Clin Pract 2004 Feb; 58(2) : 109-18.18. Horak F, Ziegimayer PU, Ziegimayer R, Kavina A, Lemell P. Levocetirizine has a longer duration of action on improving total nasal symptoms score than fexofenadine after single administration. Br J Clin Pharmacol 2005; 60(1): 24-31.19. Devalia JL, de Vos C, Hanotte F, Baltes E. A randomized, double-blind, crossover comparison among cetirizine, levocetirizine, and ucb 28557 on histamine-induced cutaneous responses in healthy adult volunteers. Allergy 2001; 56: 50-7.20. Norwegian Institute of Public Health. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2006. Disponível em: http://www.whocc.no/atcddd/21. Revista Farmacêutica K@iros. Ano XVIII, N° 212, julho 2006.

Inibidores da bomba de prótons e nefrite intersticial

https://revistas.cff.org.br/farmacoterapeutica/article/download/1503/1161

Inibidores da bomba de prótons e nefrite intersticial

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Publicações do Conselho Federal de Farmácia