Confinement et qualité de vie reliée à la santé au Québec : analyse des liens entre santé mentale et situation d’emploi

Abstract

Contexte. Déclarée pandémie mondiale par l’Organisation mondiale de la santé, la COVID-19 a profondément bouleversé les dynamiques économiques, sociales et sanitaires. Pour freiner sa propagation, des mesures restrictives, dont le confinement, ont été mises en place dès mars 2020 au Québec. Ces mesures ont potentiellement compromis la qualité de vie reliée à la santé (QVRS), un concept multidimensionnel englobant les dimensions physiques, psychologiques et sociales de la santé. Objectif Cette étude vise à évaluer l’impact des mesures de confinement sur la QVRS de la population adulte québécoise, en tenant compte de la situation professionnelle des individus. Méthodes Une enquête en ligne a été menée en sept cycles, entre mars 2020 et mars 2022, auprès d’un échantillon stratifié représentatif de la population adulte du Québec (minimum de 1 500 répondants par cycle). Trois instruments validés – SF-6Dv2, EQ-5D-5L et CORE-6D – ont été utilisés pour mesurer la QVRS selon la méthode des années de vie ajustées par la qualité (AVAQ). L’analyse repose sur un modèle linéaire en moindres carrés ordinaires (MCO), basé sur le cadre conceptuel de Lu et Lin (2021), en intégrant également les scores DASS-21 pour évaluer la santé mentale. Résultats Les résultats confirment que le confinement est négativement associé à la QVRS, principalement en raison de la détérioration de la santé mentale. Les personnes ayant vécu une instabilité professionnelle présentent une QVRS significativement inférieure, accompagnée d’une détresse psychologique accrue et de difficultés financières. Ces effets sont particulièrement marqués chez les jeunes adultes, les femmes et les personnes à faible revenu. Ces résultats soulignent l'importance d'intégrer les déterminants socio-économiques dans les politiques de gestion des crises sanitaires afin de mieux protéger les populations vulnérables.Background. Declared a global pandemic by the World Health Organization, COVID-19 has profoundly disrupted economic, social, and health systems worldwide. In response to its rapid spread, restrictive measures, including lockdowns, were implemented in Québec as early as March 2020. These measures potentially compromised health-related quality of life (HRQoL), a multidimensional concept encompassing physical, psychological, and social aspects of health. Objective This study aims to assess the impact of lockdown measures on the HRQoL of the adult population in Quebec, with particular attention to individuals’ employment situations. Methods An online survey was conducted across seven waves between March 2020 and March 2022, targeting a stratified sample representative of the adult population in Quebec (minimum 1,500 respondents per cycle). Three validated instruments —SF-6Dv2, EQ-5D-5L, and CORE-6D— were used to assess HRQoL based on the Quality-Adjusted Life Year (QALY) approach. The analysis was conducted using an Ordinary Least Squares (OLS) linear regression model grounded in the conceptual framework of Lu and Lin (2021), and included DASS-21 scores to evaluate mental health outcomes. Results Findings confirm that lockdown is negatively associated with HRQoL, primarily through a significant decline in mental health. Individuals experiencing employment instability reported lower HRQoL, higher psychological distress, and increased financial hardship. These effects were particularly pronounced among young adults, women, and low-income individuals. The results highlight the importance of incorporating socio-economic determinants into public health crisis management policies to better protect vulnerable populations