research article

Lepra lepromatosa multibacilar en un paciente procedente de una región no endémica de la Amazonía del Perú

Abstract

A 63-year-old male patient from Tocache, a hamlet in the Department of San Martín, Perú. He began his illness 5 years prior to presentation, with conjunctival erythema in both eyes. This was followed by nasal secretion, skin lesions producing nasal deformity, as well as skin exfoliation and anesthesia of the fingers and feet. On the neurological examination, there was anesthesia involving hands and feet. Laboratory work revealed normocytic anemia, leukopenia, eosinophilia, and lymphopenia. There was presence of fecal Strongyloides stercoralis and Ascaris lumbricoides. Sinus X-ray revealed sinusitis, polyps, and keratitis. The electromyography was compatible with a sensory axonal polyneuropathy without motor involvement. Biopsies of the sural nerve and the affected musculature were performed, and positive acid-fast bacilli were identified.Se presenta el caso de un paciente varón de 63 años, natural de Tocache, caserío del departamento de San Martín, Perú. Su enfermedad comenzó hace cinco años con eritema en la conjuntiva de ambos ojos. Esta molestia fue seguida de secreción nasal, lesiones dérmicas que producen una deformidad progresiva de la nariz, así como una descamación de la piel y anestesia en los dedos de las manos y en los pies. En el examen neurológico se evidenció anestesia en manos y pies. Los exámenes auxiliares revelaron anemia normocítica, leucopenia, eosinofilia y linfopenia. Hubo, además, presencia en heces de Strongyloides stercoralis y Ascaris lumbricoides. La radiografía de senos paranasales mostró signos de sinusitis, pólipos y queratitis. La electromiografía evidenció polineuropatía axonal sensitiva sin compromiso motor. Las biopsias del nervio sural y de la musculatura afectada fueron positivas para identificar al bacilo ácido-alcohol resistente

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