En la terapia endondontica es importante el uso de medicación intraconducto ya que
esta permite una acción antimicrobiana, antiinflamatoria, neutralizante de los tejidos
necróticos, actuando también como barrera física permitiendo el sellado de los
materiales restauradores provisionales, impidiendo de esta forma el ingreso de bacterias
y contaminación del conducto radicular.
El hidróxido de calcio fue introducido en la odontología HERMANN en 1920 con la
finalidad de conseguir el tratamiento ideal para la pulpa y obturaciones de conductos
radiculares siendo una sustancia que tiene las ventajas de antiséptico fuerte sin tener
inconvenientes del mismo. (1)
El hidróxido de calcio es un fármaco usado como medicación intraconducto, en forma
de pasta debido a su efectividad y desinfección por su amplio espectro sobre gran
variedad de microorganismos, así como también por su biocompatibilidad. Este usado
como medicación en el interior del conducto, mejora el pronóstico del tratamiento
endodóntico. Aunque este tiene múltiples beneficios puede producir efectos
desfavorables al no ser retirado totalmente de las paredes del sistema conducto radicular
previo a la obturación. (2)
La actividad del hidróxido de calcio como higienizador del conducto radicular, debido a
su acción iónica y disociación química en hidroxilo y calcio, permite su efecto favorable
sobre los tejidos y microorganismos, un dato importante también es la capacidad de este
medicamento para desnaturalizar las proteínas. El hidróxido de calcio es muy usado en
el tratamiento de endodoncia como medicación intracanal, pero no existen criterios
solidos que ayuden a los profesionales a realizar combinaciones idóneas, para
aprovechar de forma eficiente sus propiedades, de las que se pueden mencionar la
capacidad de crear tejido duro y tener incidencia para causar oclusión. (3)
Es importante antes de la obturación en la terapia endodóntica la eliminación completa
de dicha medicación con el propósito de tener un conducto radicular en óptimas
condiciones químicas y físicas que permitan conseguir un buen sellado con lo cual se
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garantiza que no exista filtración de bacterias o toxinas. La eliminación completa de
hidróxido de calcio puede resultar más complicada debido a que actualmente se han
desarrollado métodos muy eficaces que permiten que la mezcla de la pasta, abarque toda
la longitud del conducto en su interior de manera más compacta. Los restos de
hidróxido de calcio en la superficie de las paredes del conducto podrían generar
alteraciones en el sellado hermético del material de obturación, además de producir una
disminución del tiempo de trabajo, pudiendo también alterar el ingreso de los selladores
dentinarios en los túbulos ya que estos se encuentran obstruidos, ocasionando un fracaso
endodóntico futuro. (4)El hidróxido de calcio Ca(OH)2, fármaco usado como medicación intraconducto por su
efectividad, desinfección y amplio espectro, puede producir efectos desfavorables al no
ser retirado totalmente del sistema de conductos previo a la obturación, su eliminación
tiene el propósito de obtener un conducto radicular en óptimas condiciones, que permita
conseguir un buen sellado apical. La complejidad anatómica de la mayoría de conductos,
dificulta el acceso a todas las áreas, por lo que el método de irrigación es fundamental
para asegurar la limpieza, mejorando el pronóstico del tratamiento. El objetivo fue
evaluar la eficacia de la eliminación de Ca(OH)2 como medicación intraconducto
comparando dos técnicas de irrigación. Fueron seleccionados órganos dentarios ex
vivos los cuales se medicaron con Ca(OH)2 y posteriormente se dividieron en dos
grupos de trabajo. En el grupo 1 se realizó Irrigación ultrasónica pasiva (PUI) y en el
grupo 2 irrigación manual con Waterpik, irrigándose ambos con Hipoclorito de Sodio
al 5,25%, las muestras fueron seccionadas dejando visible el conducto, para ser
analizadas en el microscopio electrónico de barrido, obteniéndose los siguientes
resultados: En el primer grupo con (PUI), 41,5% de los túbulos presenta Ca(OH)2
remanente mientras que 58,5% no presenta, en el segundo grupo usando Irrigación
manual con Waterpik 84,0% de los túbulos presenta restos de Ca(OH)2 mientras que el
16,0% no presenta. La remoción de la medicación intraconducto, obtuvo mayor
porcentaje de éxito con (PUI), aunque no se consigue la eliminación absoluta de la
medicación, éste optimiza la limpieza del sistema de conductos
