Time for change: what must the high-quality surgical training network of tomorrow offer?: Perspectives and demands of the Young Forums of the Surgical Societies in Germany
Zusammenfassung Hintergrund Die Krankenhausstrukturreform durch das Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) verändert ab 2025 die medizinische Versorgungslandschaft in Deutschland grundlegend. Ambulantisierung und sektorenübergreifende Versorgungsmodelle werden die chirurgische Weiterbildung erheblich beeinflussen. Insbesondere Weiterbildungsverbünde zwischen Kliniken und ambulanten Einrichtungen werden als zentrale Lösung diskutiert, um die chirurgische Weiterbildung zu sichern. Fragestellung Ziel des vorliegenden Positionspapieres ist es, die Wünsche und Forderungen des chirurgischen Nachwuchses an eine Verbundweiterbildung zu formulieren. Diese sollen den beteiligten Akteurinnen und Akteuren als Leitfaden für eine erfolgreiche Umsetzung dienen. Material und Methoden Das Positionspapier basiert auf Diskussionen der Jungen Foren chirurgischer Fachgesellschaften und Berufsverbände, Analysen aktueller Weiterbildungsmodelle und Erfahrungen aus Pilotprojekten. Es beschreibt Maßnahmen, die eine sektorenübergreifende, strukturierte Weiterbildung mit klaren rechtlichen, finanziellen und didaktischen Rahmenbedingungen fördern. Ergebnisse Erfolgreiche Modelle, wie die Rotation in ambulante Einrichtungen, zeigen positive Effekte auf Weiterbildung und Praxiserfahrung. Notwendige Schritte umfassen arbeitsrechtliche Vereinfachungen, transparente Curricula, eine adäquate und verlässliche Finanzierung sowie eine zertifizierte didaktische Qualifikationen der Weiterbildenden. Pilotprojekte unterstreichen das Potenzial intersektoraler Kooperationen, während unzureichende rechtliche und finanzielle Strukturen als Haupthindernisse identifiziert werden. Schlussfolgerungen Die Einführung verbindlicher Weiterbildungsverbünde ist essenziell, um die chirurgische Versorgung und Weiterbildung zu sichern. Neben politischem Handeln zur Finanzierung und Anpassung der Rahmenbedingungen wird die Initiative von Kliniken und ambulanten Einrichtungen benötigt. Langfristig sollte die chirurgische Weiterbildung in Deutschland ein Exzellenzmerkmal werden.Abstract Background The hospital structural reform through the Hospital Treatment Remuneration Improvement Act (Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz, KHVVG) will fundamentally change the medical care landscape in Germany starting in 2025. Outpatient care and cross-sectoral care models will substantially influence advanced surgical training. In particular, comprehensive training networks between hospitals and outpatient facilities are being discussed as a core solution to ensure surgical training. Objective The aim of this position paper is to highlight the wishes and demands of young surgeons regarding training alliances. These should serve as guidelines for the stakeholders involved for a successful implementation. Material and methods The position paper is based on discussions of the Young Forums of surgical societies, analyses of current further training models and experiences from pilot projects. It describes measures that promote cross-sectoral structured further training with clear legal, financial and didactic framework conditions. Results Successful models, such as rotation in outpatient facilities, show a positive effect on further training and practical experience. Necessary steps include simplifications of labor legislation, transparent curricula, adequate financing and certified didactic qualifications for those providing surgical residency training. Pilot projects underline the potential of intersectoral cooperation, while inadequate legal and financial structures have been identified as the main obstacles. Conclusion The introduction of mandatory continuous education networks is essential to ensure surgical residency training and improving the quality of surgical patient care. In addition to political action to finance and adapt the framework conditions, hospitals and outpatient facilities need to take the initiative. In the long term surgical continuing education in Germany should be of exceptional quality
