The rehabilitation of anterior mandibular defects with severe horizontal bone loss remains clinically challenging, particularly in smokers, whose vascular and healing capacity is compromised. Autogenous chin block grafts remain the gold standard for alveolar ridge augmentation due to their superior osteogenic potential compared to biomaterials. This report describes a 44-year-old male smoker with long-standing loss of mandibular incisors (31, 32, 41, 42) and significant horizontal bone deficiency preventing implant placement. Two cortical chin blocks were harvested and fixed with 1.5-mm screws, with the remaining spaces filled with particulate autogenous bone. After a 90-day healing period, CBCT confirmed adequate horizontal augmentation, enabling guided placement of two 3.0 × 10-mm implants. Osseointegration was confirmed after 90 days, and the patient proceeded to the prosthetic phase. This case demonstrates that despite smoking, autogenous block grafting provided predictable bone augmentation and allowed safe implant placement.A reabilitação de perdas dentárias anteriores com reabsorção horizontal severa constitui desafio frequente em implantodontia, especialmente em pacientes tabagistas, devido ao comprometimento da vascularização e da cicatrização óssea. O enxerto autógeno em bloco oriundo do mento permanece como técnica consagrada para aumento de espessura alveolar, oferecendo propriedades osteogênicas superiores quando comparado aos biomateriais. Este relato descreve paciente masculino, 44 anos, tabagista, com perda dos dentes 31, 32, 41 e 42 há mais de 15 anos, apresentando deficiência óssea que inviabilizava a instalação de implantes. Realizou-se enxertia com dois blocos de mento fixados com parafusos de 1,5 mm, complementados com osso particulado autógeno. Após 90 dias, a tomografia cone beam mostrou aumento de espessura adequado, possibilitando a instalação guiada de dois implantes de 3,0 × 10 mm. A osseointegração foi confirmada após 90 dias, permitindo encaminhamento para reabilitação protética. O caso demonstra que, apesar do tabagismo, a técnica de enxerto autógeno em bloco possibilitou ganho ósseo previsível, permitindo instalação segura de implantes
