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Efeito da eletroestimulação no nervo tibial posterior para bexiga hiperativa em mulheres: revisão sistemática

Abstract

INTRODUCTION: The overactive bladder is a condition that has the main cause of detrusor hyperactivity and affects many women. It has an idiopathic origin when it is not linked to another pathology. . n contrast, when it has neurogenic origin, its causes are neurological changes associated with the micturition mechanism. The treatments used for the overactive bladder are drug therapy, physiotherapy and behavioral therapy. One of the methods used in physiotherapy is the electrostimulation of the posterior tibial nerve (PTNS), whose objective is to prevent the involuntary contraction of the detrusor muscle in an exacerbated way. OBJECTIVE: To identify the effect of the use of percutaneous electrostimulation on the posterior tibial nerve as a form of treatment in women diagnosed with overactive bladder associated with urinary loss. METHODS AND MATERIALS: A systematic literature review using articles from randomized controlled trials found in the Cochrane database. The search of the articles was performed by two reviewers in the period between August and October 2017, performed as follows (Urinary Bladder, Overactive AND Tibial nerve AND Transcutaneous Electric Nerve Stimulation). RESULTS: 17 articles found; of these, 4 were selected. The variables of the analyzed articles were nocturia, urinary urgency, quality of life, urinary frequency. PTNS presented as an effective method for the control of urinary frequency, nocturia and urge incontinence. CONCLUSION: Treatment by percutaneous electrostimulation in the posterior tibial nerve (PTNS) becomes an effective method for the control of urinary frequency, nocturia and urinary incontinence of urgency, guaranteeing the improvement of the symptoms of overactive bladder referred by the patients.INTRODUÇÃO: A bexiga hiperativa é uma condição que tem como principal causa a hiperatividade do músculo detrusor e que afeta muitas mulheres. Tem origem idiopática quando não está vinculada a outra patologia. Em contrapartida, quando possui origem neurogênica, tem como causas alterações neurológicas associadas ao mecanismo da micção. Os tratamentos utilizados para a bexiga hiperativa são medicamentoso, fisioterapia e terapia comportamental. Um dos métodos utilizados na fisioterapia é a eletroestimulação do nervo tibial posterior (PTNS), cujo objetivo é impossibilitar a contração involuntária do músculo detrusor de forma exacerbada. OBJETIVO: Identificar o efeito do uso da eletroestimulação percutânea no nervo tibial posterior como forma de tratamento em mulheres com diagnóstico de bexiga hiperativa associada à perda urinária. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma revisão sistemática de literatura, que utilizou artigos de ensaios clínicos randomizados encontrados na base de dados Cochrane. A busca dos artigos foi realizada por dois revisores no período compreendido entre agosto e outubro de 2017, realizada de seguinte forma (Urinary Bladder, Overactive AND Tibial nerve AND Transcutaneous Electric Nerve Stimulation). RESULTADOS: Foram encontrados 17 artigos; destes, 4 foram selecionados. As variáveis dos artigos analisados foram noctúria, urgência miccional, qualidade de vida, frequência urinária. O PTNS apresentou-se como um método eficaz para o controle da frequência urinária, a noctúria e a incontinência urinária de urgência. CONCLUSÃO: O tratamento através da eletroestimulação percutânea no nervo tibial posterior (PTNS) torna-se um método eficaz, para o controle da frequência urinária, a noctúria e a incontinência urinária de urgência, garantindo a melhora dos sintomas da bexiga hiperativa referida pelos pacientes

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