research article

Neuromodulação não invasiva em crianças com Bexiga Neurogênica: uma revisão integrativa

Abstract

INTRODUCTION: The treatment of Neurogenic Bladder (NB) can be done through pharmacological and/or non-pharmacological handling. With the non-pharmacological treatment, non-invasive neuromodulation (NINM) is performed, applying transcutaneous electrodes, which suggest a modulation on the excitatory components and bladder control inhibitors.  OBJECTIVE: To gather evidence to assess the effect of NMNI on the BN of children with neurological dysfunctions. METHODS: It is an integrative review article that was elaborated following seven steps. The search was done in the databases PubMed, Virtual Health Library (VHL) and ScienceDirect. The choice of articles was initially made by two independent evaluators, obeying the eligibility criteria: to perform NB treatment using noninvasive electrical stimulation, with aim of neuromodulation of the urinary tract; population sample composed of children with voiding alteration due to some neurological dysfunction and have the texts available in full on the online search platforms, from August to November 2018. We included articles that used NINM as a treatment of BN in children. RESULTS: From the 440 articles found, only five met the inclusion criteria. Overall, 141 children with neurological afflictions were part of the study. The main elements used in evaluations were the voiding diary, the urodynamic study, collection of clinical history and physical exam. Parameters of stimulation and position of the electrodes varied. CONCLUSION: NINM showed good results in the treatment of children with NB and, also, positive effects were observed in the neurogenic intestine, however, further studies are needed to suggest well-designed protocols for reproduction in clinical practice.INTRODUÇÃO: O tratamento da Bexiga Neurogênica (BN) pode ser feito através do manejo farmacológico e/ou não farmacológico. Dentro do tratamento não farmacológico temos a neuromodulação não invasiva (NMNI) realizada com aplicação de eletrodos transcutâneos que sugere uma modulação nos componentes excitatórios e inibitórios do controle da bexiga. OBJETIVO: Reunir evidencias que avaliem o efeito da NMNI na BN de crianças com disfunções neurológicas. MÉTODOS: Trata-se de um artigo de revisão integrativa que foi elaborada seguindo sete etapas. A busca foi feita nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e ScienceDirect. A escolha dos artigos foi realizada inicialmente por dois avaliadores independentes, obedecendo os critérios de elegibilidade: realizar tratamento para BN utilizando estimulação elétrica não invasiva com objetivo de neuromodulação da via urinária; população amostral composta por crianças com alteração miccional em decorrência de alguma disfunção neurológica e possuir os textos disponíveis na íntegra nas plataformas online de busca, no período de Agosto a Novembro de 2018. Foram incluídos artigos que utilizaram NMNI como tratamento da BN em crianças. RESULTADOS: Foram encontrados 440 artigos e apenas 5 atenderam aos critérios de inclusão. Ao todo, participaram dos estudos 141 crianças com acometimentos neurológicos. Os principais elementos utilizados nas avaliações foram diário miccional, o estudo urodinâmico, a coleta da história clínica e o exame físico. Os parâmetros de estimulação e posicionamento de eletrodos foram variados. CONCLUSÃO: A NMNI apresentou bons resultados no tratamento de crianças com BN e, foi observado também, efeitos positivos no intestino neurogênico, porém, são necessários mais estudos que sugiram protocolos bem delineados para a reprodução na prática clínica

    Similar works