Impacto da reabilitação abrangente na capacidade funcional, fadiga e qualidade de vida entre sobreviventes de COVID-19 de longo prazo em ambientes com recursos limitados - um ensaio clínico randomizado

Abstract

INTRODUCTION: Months or even year after COVID 19 infection, patients suffered from persistent symptoms. The present study aimed to evaluate the impact of comprehensive rehabilitation on functional capacity, fatigue, and quality of life in long-term COVID-19 survivors in resource limited settings. MATERIALS AND METHODS: Comprehensive rehabilitation comprising of aerobic, strength, balance, flexibility, breathing exercise and education was administered in low-resource settings to patients aged 25-60 years diagnosed with long COVID in this randomised controlled trial. Functional capacity (assessed by six-minute walk test), fatigue (assessed by fatigue severity scale), and quality of life (assessed by EQ-5D-5L) were documented at the baseline and after six weeks in intervention (n=19) and control (n=19) groups. Categorical variables were reported as percentages and continuous variables as mean and standard deviation (SD). Independent t-test was used for the between group comparison and paired t test for within group comparison to establish the statistical significance. A p-value of < 0.05 was considered as statistically significant. Effect size and post hoc power analysis were performed. Effect sizes were interpreted according to the Cohen\u27s classification. RESULTS:  Significant improvements were observed in fatigue (p = 0.006, effect size = -1.23), EQ-5D-5L index scores (p = 0.007, effect size = -0.73), EQ-5D visual analog scale scores (p = 0.002, effect size = 1.09), and six-minute walk distance (p < 0.0001, effect size = 1.37) following the rehabilitation program. CONCLUSION: Comprehensive rehabilitation in low-resource settings effectively enhances quality of life, reduces fatigue, and improves functional capacity among long-term COVID-19 survivors.INTRODUÇÃO: Meses ou mesmo anos após a infecção por COVID 19, os pacientes sofriam de sintomas persistentes. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto da reabilitação abrangente na capacidade funcional, fadiga e qualidade de vida em sobreviventes de longo prazo da COVID-19 em ambientes com recursos limitados. MATERIAIS E MÉTODOS: Reabilitação abrangente composta por exercícios aeróbicos, de força, de equilíbrio, de flexibilidade, de exercícios respiratórios e de educação foi administrada em ambientes de poucos recursos a pacientes com idade entre 25 e 60 anos com diagnóstico de COVID longa neste ensaio clínico randomizado. Capacidade funcional (avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos), fadiga (avaliada pela escala de gravidade da fadiga) e qualidade de vida (avaliada pelo EQ-5D-5L) foram documentadas no início do estudo e após seis semanas de intervenção (n=19) e grupos controle (n=19). As variáveis ​​categóricas foram relatadas como porcentagens e as variáveis ​​contínuas como média e desvio padrão (DP). O teste t independente foi utilizado para comparação entre grupos e o teste t pareado para comparação dentro do grupo para estabelecer a significância estatística. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foram realizadas análises de tamanho de efeito e poder post hoc. Os tamanhos de efeito foram interpretados de acordo com a classificação de Cohen. RESULTADOS: Melhorias significativas foram observadas na fadiga (p = 0,006, tamanho do efeito = -1,23), pontuações do índice EQ-5D-5L (p = 0,007, tamanho do efeito = -0,73), pontuações da escala visual analógica EQ-5D (p = 0,002, tamanho do efeito = 1,09) e distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (p < 0,0001, tamanho do efeito = 1,37) após o programa de reabilitação. CONCLUSÃO: A reabilitação abrangente em ambientes com poucos recursos melhora efetivamente a qualidade de vida, reduz a fadiga e melhora a capacidade funcional entre os sobreviventes de longa prazo da COVID-19