Le syndrome d’allergie orale : une réaction croisée pollen-aliment

Abstract

Le syndrome d’allergie orale se définit par des symptômes oropharyngés chez un patient allergique aux pollens, après l’ingestion d’aliments végétaux. Il s’agit d’un syndrome le plus souvent bénin, qui peut se manifester rarement au niveau général. Il est dû à des similitudes de structure entre les allergènes inhalés et les aliments ingérés, dont les profilines et les allergènes Bet v 1-like (PR - 10) sont les plus fréquents, à l’origine de symptômes locaux. Ces symptômes oraux-pharyngés font suite à une première sensibilisation au pollen et apparaissent secondairement, après l’ingestion d’aliments d’origine végétale. Les symptômes peuvent se manifester, au niveau oro-pharyngé, par des prurits, paresthésies, érythèmes, urticaires, rhinites, oedèmes de Quincke, et rarement, au niveau général, comme par l’anaphylaxie. Le diagnostic est posé généralement après une anamnèse et des tests cutanés adéquats. Actuellement, les données sont insuffisantes pour justifier une immunothérapie dans le cadre du syndrome d’allergie orale. Cependant, l’éviction de l’aliment cru concerné reste le meilleur traitement. Il est observé qu’au moins 40 % des patients atteints d’une allergie pollinique auraient un syndrome d’allergie orale. La prévalence du syndrome oral varie selon les régions et le type de pollen, et reste difficile à évaluer. Le sexe féminin, un âge avancé, le surpoids font partie des facteurs de risque de ce syndrome