Traumatic brain injury (TBI) represents one of the leading causes of disability and mortality worldwide, characterized by an alteration in brain function secondary to external impact. The objective was to develop nursing interventions based on NANDA, NOC, and NIC taxonomies for the comprehensive management of a patient with severe traumatic brain injury, ensuring an improvement in quality of life and promoting optimal recovery. Alterations were identified in the nutritional-metabolic, activity-exercise, and cognitive-perceptual patterns, while the sleep-rest, self-perception–self-concept, and sexuality–reproduction patterns could not be fully evaluated due to the state of unconsciousness. The collection of clinical, laboratory, and imaging data allowed for a comprehensive description of the patient’s neurological, hemodynamic, and respiratory condition. Based on the assessment, care plans were formulated according to the NANDA, NOC, and NIC taxonomies, with nursing diagnoses including: impaired spontaneous ventilation, risk for ineffective cerebral tissue perfusion, impaired physical mobility, and risk for infection. Although the interventions were not implemented due to the retrospective nature of the study, their structuring demonstrated the relevance of clinical reasoning and the value of the nursing process in the care of critically ill patients. This analysis underscores the importance of systematic assessment and the use of standardized languages in professional practice, strengthening care planning and patient safety in cases of severe neurological injury.El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, caracterizado por la alteración de la función cerebral secundaria a un impacto externo. El objetivo fue elaborar intervenciones de enfermería basadas en la taxonomía NANDA, NOC y NIC para el manejo integral en paciente con traumatismo craneoencefálico severo, garantizando la mejora en su calidad de vida y promoviendo una recuperación óptima. Se identificaron alteraciones en los patrones nutricional-metabólico, actividad-ejercicio y cognitivo-perceptual, mientras que los patrones sueño-descanso, autopercepción-autoconcepto y sexualidad-reproducción no pudieron evaluarse plenamente debido al estado de inconsciencia. La recopilación de datos clínicos, laboratoriales y de imagen permitió describir de manera integral la condición neurológica, hemodinámica y respiratoria del paciente. A partir de la valoración, se formularon planes de cuidados sustentados en las taxonomías NANDA, NOC y NIC, con diagnósticos de enfermería: deterioro de la ventilación espontánea, riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, deterioro de la movilidad física y riesgo de infección. Aunque las intervenciones no fueron aplicadas por la naturaleza retrospectiva del estudio, su estructuración evidenció la pertinencia del razonamiento clínico y el valor del proceso enfermero en la atención del paciente crítico. Este análisis destaca la importancia de la valoración sistemática y el uso de lenguajes estandarizados en la práctica profesional, fortaleciendo la planificación del cuidado y la seguridad del paciente con lesión neurológica severa
