research article

Escore funcional e de dor após cirurgia de hérnia de disco lombar e fisioterapia precoce

Abstract

Aims: To evaluate the effect of early postoperative physiotherapy on pain intensity and functional status scores after surgery for lumbar disc herniation (LDH). Methods: Randomized controlled study evaluating twenty patients undergoing LDH surgery in Hospital São Lucas, PUCRS, from October 2003 to May 2004. The sample was composed of 20 patients: 10 in the study group and 10 in the control group. The study group started the physiotherapy intervention in the first postoperative day and underwent TENS, Williams’s flexion exercises and sciatic neural stretching. A visual analogue scale (VAS) and the Roland Morris questionnaire were used to obtain pain and function scores. Results: Patients who received early postoperative physiotherapy after LDH surgery had significantly better functional scores (P = 0.009) and greater reduction of pain intensity (P = 0.028) than patients in the control group. Conclusions: Early physiotherapy contributed to a better functional status and resulted in pain reduction in the first months after LDH surgery. KEY WORDS: INTERVERTEBRAL DISK DISPLACEMENT/ rehabilitation; INTERVERTEBRAL DISK DISPLACEMENT/surgery; PHYSICAL THERAPY MODALITIES; PAIN, POSTOPERATIVE.; POSTOPERATIVE PERIOD.Objetivos: Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica no escore funcional e de dor dos pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco lombar (HDL). Métodos: Estudo randomizado, controlado e cego, avaliando pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de outubro de 2003 a maio de 2004, para realizar cirurgia de HDL. Amostra: 20 pacientes, 10 do grupo controle (cirurgia e repouso no pós-operatório) e 10 do grupo de intervenção (cirurgia e fisioterapia no pós-operatório). Intervenção fisioterapêutica: alongamento neural do ciático, alongamentos de Williams e uso da estimulação elétrica transcutânea três vezes ao dia, do primeiro dia pós-operatório até a alta hospitalar. Instrumentos para avaliar o escore de dor e de função, respectivamente: escala análogo-visual de dor e Roland Morris Questionnaire. Escores avaliados antes da cirurgia, no pós-operatório imediato e dois meses após os procedimentos. Resultados: Houve significância estatística na diferença do escore funcional (P = 0,009) e na redução da intensidade da dor (P = 0,028) dos pacientes no segundo mês pós-operatório, favorecendo o grupo com intervenção fisioterapêutica. Conclusões: A intervenção precoce de fisioterapia contribuiu para melhorar o estado funcional e reduzir a dor dos pacientes nos dois primeiros meses após o procedimento cirúrgico de HDL. DESCRITORES: DESLOCAMENTO DE DISCO INTERVERTEBRAL/ cirurgia; DESLOCAMENTO DE DISCO INTERVERTEBRAL/ reabilitação; MODALIDADES DE FISIOTERAPIA; DOR PÓS-OPERATÓRIA; PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO

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