Introduction: Primary hyperparathyroidism is a
common disorder of bone metabolism, involving calcium
and phosphorus, caused by increased circulating levels of
parathyroid hormone. Parathyroid adenoma is the principal
cause, representing 80-85% of all cases.
Objective: Case report of an old woman with parathyroid
adenoma, and review of the literature about current
diagnosis and surgical treatment criteria.
Conclusion: The diagnosis of primary hyperparathyroidism
should be considered in every patient with severe
osteoporosis or in such cases that present with spontaneous
fractures or as a result of minimal trauma (trauma equal to
or less than a fall from a standing position). Surgical
management by removal of the hyperfunctioning parathyroid
tissue is still the standard and usually effective
therapy, but in older patients with no symptoms and lack
of renal or osseous deterioration, medical surveillance
may be justified without surgery.
KEY WORDS: PARATHYROID DISESAES; ADENOMA;
HYPERPARATHYROIDISM/diagnosis; OSTEOPOROSIS; AGED;
FEMALE.Introdução: O hiperparatireoidismo primário é
um distúrbio comum do metabolismo ósseo, envolvendo
os íons cálcio e fósforo, causado pelo aumento
nos níveis circulantes de paratormônio. Sua principal
causa é o adenoma de paratireóide, representando
80-85% dos casos.
Objetivo: Relato de caso de uma paciente idosa
com adenoma de paratireóide, e revisão da literatura
onde são abordados os atuais critérios diagnósticos e
de indicação cirúrgica para o hiperparatireoidismo
primário.
Conclusão: O diagnóstico de hiperparatireoidismo
primário deve ser lembrado em todo paciente com
osteoporose severa ou naqueles que se apresentam
com fraturas espontâneas ou após trauma mínimo
(trauma igual ou menor que o equivalente a uma queda
do próprio nível). Para pacientes idosos assintomáticos,
sem perda de função renal ou de massa óssea significativa, pode ser indicado apenas o manejo
ambulatorial. Entretanto, quando indicado, o tratamento
cirúrgico – através da remoção do tecido
paratireóideo hiperfuncionante – ainda é o padrão.
UNITERMOS: DOENÇAS DAS PARATIREÓIDES; ADENOMA;
HIPERPARATIREOIDISMO/diagnóstico; OSTEOPOROSE;
IDOSO; FEMININO
