Introduction: A lack of medical specialists in remote
areas can delay the diagnosis and the management of
diseases. A pioneer Tele-ECG Digital System, DES, was
established in Brazil to overcome this situation.
Method: DES allows electronic data transmission to
and interpretation by a remote cardiologist. Hospitals in
Sao Lourenco do Sul, and an outpatient unit in Turucu,
both in RS state employed the DES, which includes a
digital ECG machine, standard computers, a modem
connection, internet facilities, telecommunication software
and fixed or mobile phones.
Results: A total of 1063 tele-ECGs were performed in
the three locations in 1 year: 622 via online and 441 via ehealth.
The transmission time was 8.1 min for the online
and up to 24h and e-health tele-ECGs. The results showed
that 71.2% (443 out of 622) of the online tele-ECGs
presented important ECGs alterations, including 66
(14.9%) ECGs with acute signs of myocardial ischemia and
39 ECGs (8.8%) with S-T elevation myocardial infarction.
Conclusion: The low cost of DES make it appropriate
for small cities and rural areas of developing countries. DES
has promoted a significant improvement in the acute
management of patients in remote areas, with a consequent
decrease in the morbidity and mortality rates from
cardiovascular diseases.
KEY WORDS: TELEMEDICINE; ELECTROCARDIOGRAPHY;
HEART DISEASES/diagnosis; TELECOMMUNICATIONS;
INTERNET; EMERGENCIES.Introdução: A deficiência de médicos em áreas
remotas dificulta o diagnóstico e o manejo de doenças.
O Tele-ECG Digital (SED) foi estabelecido objetivando
a disponibilização de laudos de eletrocardiogramas
através de dois protocolos: o primeiro com
transmissão em ‘tempo real’, destinado ao atendimento
emergências cardiológicas; e o segundo, com
utilização da Internet, para os casos de avaliação
cardiológica não emergencial.
Método: O SED foi implantado em dois hospitais
da cidade de São Lourenço do Sul – um localizado na
zona rural e outro no centro da cidade, e em um posto
de saúde da cidade de Turuçu, ambas no RS. O SED
inclui um aparelho digital de ECG, um software de
telecomunicação, computadores, uma conexão de
modem, linha fixa de telefonia e um telefone celular
remoto.
Resultados: A amostra coletada por 1 ano envolveu
as três instituições participantes. No total, foram realizados 1063 Tele-ECGs, sendo 622 por transmissão
em tempo real e 441 através da Internet. No protocolo
em tempo real, o tempo médio de transmissão
foi de 8.1 (DP ± 1.7) minutos. Os resultados obtidos
mostraram que 71.2% (443 de 622) dos ECGs transmitidos
em tempo real foram considerados como patológicos,
incluindo 66 (14.9%) de ECGs com sinais de
alteração isquêmica aguda e 39 ECGs (8.8%) IAM com
elevação do segmento S-T.
Conclusão: Em decorrência dos resultados descritos
e de seu baixo custo, o Sistema de Tele-ECG Digital
foi considerado como de grande utilidade para as
Instituições de Saúde, beneficiando pequenas cidades,
comunidades remotas e áreas rurais do Brasil.
UNITERMOS: TELEMEDICINA; ELETROCARDIOGRAFIA;
CARDIOPATIAS/diagnóstico; TELECOMUNICAÇÕES;
INTERNET; EMERGÊNCIAS
