The assessment and management of a patient in shock can be very challenging and requires extensive knowledge of the pathophysiology involved in their development to establish the most appropriate support while avoiding causing harm. On the one hand, an adequate etiological treatment is required, but also an optimal management of the hemodynamic state which can vary from fluid challenge, use of vasopressors to depletive treatment and of course the combination of them. This decision should not be made empirically but rather based on qualitative and quantitative estimates using the tools we have at hand, one of the most important being both cardiac and multifocal ultrasound, since it allows us to perform an integration of the venous and arterial sites using Doppler.La valoración y el manejo de un paciente en estado de shock puede ser muy desafiante y requiere de un amplio conocimiento de la fisiopatología implicada en su desarrollo para poder establecer el soporte más adecuado, evitando causar daño. Por un lado, se requiere un tratamiento etiológico adecuado, pero también un manejo óptimo del estado hemodinámico, el cual puede variar desde el aporte de fluidos o el uso de vasopresores hasta un tratamiento depletivo y, por su puesto, la combinación de ellos. Esta decisión no debe realizarse de manera empírica si no a partir de estimaciones cualitativas y cuantitativas, utilizando las herramientas de las que disponemos, siendo una de las más importantes la ecografía, ya sea cardíaca o multifocal, ya que nos permite realizar una integración del lado venoso y del arterial mediante el uso del doppler
