Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by the inability of the lower esophageal sphincter (LES) to relax, associated with the absence of peristalsis, which causes progressive dysphagia, regurgitation, and nutritional deterioration. Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) has emerged as a revolutionary minimally invasive technique for the treatment of this pathology, overcoming the limitations of conventional therapies. The objective of the study focused on analyzing POEM as an innovative, minimally invasive treatment for achalasia, analyzing its efficacy, safety, and implementation prospects to strengthen healthcare systems. The search was carried out in databases such as PubMed, Wiley Online Library, SpringerLink, and ScienceDirect based on studies published between 2020 and 2025 under PRISMA guidelines. Forty articles (10,657 patients) were included, highlighting that POEM has low complications (<5%), high effectiveness (Eckardt score ≤3 in 82%–100% of cases), and variable rates of postoperative GERD (8.3%–47.5%), establishing itself as a superior alternative to conventional surgery due to its lower morbidity and faster recovery. Challenges to its implementation in healthcare systems were identified due to limitations in infrastructure, training, and funding. POEM represents a paradigm shift in the management of achalasia, with the potential to improve patients' quality of life and optimize healthcare resources. It is considered an effective and safe technique with a low rate of intraoperative adverse events. Future research is suggested to improve its accessibility through cost-benefit analysis, consolidating it as a standard in the management of achalasia. Future lines of research are proposed to improve access to treatment.La acalasia es un trastorno motor del esófago caracterizado por la incapacidad del esfínter esofágico inferior (EEI) para relajarse, asociado a la ausencia de peristalsis, esto genera disfagia progresiva, regurgitación y deterioro nutricional. La Miotomía Endoscópica Peroral (POEM) ha emergido como una técnica mínimamente invasiva revolucionaria para el tratamiento de esta patología, superando las limitaciones de las terapias convencionales. El objetivo del estudio se centró en analizar el POEM como tratamiento innovador, mínimamente invasivo para la acalasia, analizando su eficacia, seguridad y perspectivas de implementación para fortalecer los sistemas sanitarios. La búsqueda se llevó a cabo en bases como Pubmed, Wiley Online Library, SpringerLink y ScienceDirect según estudios publicados entre 2020-2025 bajo las guías PRISMA. Se incluyeron 40 artículos (10,657 pacientes), destacando que POEM presenta bajas complicaciones (<5%), alta efectividad (Eckardt ≤3 en 82%-100% de casos) y tasas variables de ERGE postoperatorio (8.3%-47.5%), consolidándose como una alternativa superior a la cirugía convencional por su menor morbilidad y recuperación más rápida. Se identificaron desafíos para su implementación en sistemas sanitarios por limitaciones en infraestructura, capacitación y financiamiento. El POEM representa un cambio de paradigma en el manejo de la acalasia, con potencial para mejorar la calidad de vida de los pacientes y optimizar recursos sanitarios, se considera una técnica efectiva y segura, con una baja tasa de eventos adversos transoperatorios, sugiriendo futuras investigaciones en análisis coste-beneficio para mejorar su accesibilidad, consolidándolo como estándar en el manejo de la acalasia, proponiendo líneas futuras de investigación para mejorar el acceso al tratamiento
