Introduction: Traumatic diaphragmatic hernia in the adult is unusual, however, its diagnosis tends to be late; in the presence of severe complications. Objective: To present the clinical and surgical evolution of a patient with traumatic left diaphragmatic hernia. Clinical case: It is described the case of a male patient, black skin color, 47 years old, from a rural area, with an individual pathological history of arterial hypertension for which he is under regular treatment. He came to the emergency department after having been involved in a traffic accident 12 days earlier, where he was hit by a car. He reported moderate pain in the left hemithorax, associated with respiratory difficulty, which was exacerbated at night and in the lateral decubitus position, so he had to sleep sitting up. In addition, he complained of abdominal distension and gastric fullness. Imaging tests were performed: anteroposterior chest X-ray and computed tomography, diagnosing a left traumatic diaphragmatic hernia. Surgical treatment was decided, thoracotomy and laparotomy were performed, where the previous diagnosis was confirmed, and splenectomy and phrenorrhaphy were performed, he evolved satisfactorily in the Intensive Care Unit, then he was transferred to the ward where he was discharged from the hospital due to his favorable evolution. Conclusions: Traumatic diaphragmatic hernia is associated with life-threatening injuries. We present the case of a patient with a diagnosis of left traumatic diaphragmatic hernia, who underwent surgical treatment of splenectomy and frenorrhaphy, evolving favorably, and was discharged from the hospital and followed up by an outpatient clinic. DeCS: HERNIA, DIAPHRAGMATIC; HERNIA, DIAPHRAGMATIC, TRAUMATIC/ diagnostic IMAGING; DIAPHRAGMATIC, TRAUMATIC/surgery; SPLENECTOMY; CLINICAL EVOLUTION.Introducción: La hernia diafragmática traumática en el adulto es inusual, sin embargo, su diagnóstico tiende a ser tardío; en presencia de complicaciones graves. Objetivo: Presentar la evolución clínico quirúrgica de un paciente con hernia diafragmática izquierda traumática. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente masculino, de color de piel negra, de 47 años de edad y de procedencia rural, con antecedentes patológicos individuales de hipertensión arterial para lo cual lleva tratamiento regular. Acudió a consulta del Servicio de Urgencia, por haber sufrido 12 días atrás un accidente de tránsito, donde fue impactado por un carro. Precisó dolor de moderada intensidad en el hemitórax izquierdo, asociado a dificultad respiratoria, que se exacerbaba en las noches y en el decúbito lateral, por lo que debía dormir sentado. Además, se quejaba de distensión abdominal y plenitud gástrica. Se le realizaron exámenes imagenológicos: como la radiografía de tórax anteroposterior y tomografía computarizada, diagnosticándose una hernia diafragmática traumática izquierda. Se decidió tratamiento quirúrgico, se le realizó toracotomía y laparotomía, donde se confirmó el diagnóstico previo, se le realizó la esplenectomía y frenorrafia, evolucionó satisfactoriamente en la Unidad de Cuidados Intensivos, luego se trasladó a sala donde se definió alta hospitalaria por su evolución favorable. Conclusiones: La hernia diafragmática traumática se asocia a lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente. Se presentó el caso de un paciente que cursó con diagnóstico de hernia diafragmática traumática izquierda, el cual llevó tratamiento quirúrgico de esplenectomía y frenorrafia, evolucionando favorablemente, por lo que fue dado de alta hospitalaria y seguimiento por consulta externa. DeCS: HERNIA DIAFRAGMÁTICA; HERNIA DIAFRAGMÁTICA TRAUMÁTICA/ diagnóstico por imagen; HERNIA DIAFRAGMÁTICA TRAUMÁTICA/cirugía; ESPLENECTOMÍA; EVOLUCIÓN CLÍNICA
