Reliable und valide Schmerzerfassungsinstrumente für Kinder mit schweren Bewusstseinsstörungen nach erworbenen Hirnschädigungen

Abstract

Hintergrund: Kinder mit schweren Bewusstseinsstörungen nach erworbenen Hirnschädigungen sind vulnerabel und benötigen ein geeignetes Schmerzassessment mithilfe eines validen und reliablen Schmerzerfassungsinstruments. Fragestellung: Welche reliablen und validen Schmerzerfassungsinstrumente für Kinder mit schweren Bewusstseinsstörungen nach erworbenen Hirnschädigungen gibt es und können in der Praxis verwendet werden? Methodik: Für die Beantwortung der Fragestellung wurde durch eine Literaturrecherche in den Datenbanken CINAHL, AMED und MEDLINE nach geeigneter Literatur anhand formulierter Ein- und Ausschlusskriterien gesucht. Ergebnisse: Die MAPS/MAPS-R, die abgeänderte FLACC und die COMFORT-B sind Schmerzerfassungsinstrumente, welche bei intubierten Kindern auf ihre Tauglichkeit getestet wurden. Eine Übertragung auf die Zielpopulation dieser Bachelorarbeit wäre möglich. Die NCS/NCS-R ist ein Schmerzerfassungsinstrument, welches an Erwachsenen mit schweren Bewusstseinsstörungen getestet wurde. Eine Übertragung auf die Zielpopulation dieser Bachelorarbeit wäre ebenfalls möglich. Weitere Forschung benötigen die elektrodermale Aktivität und die Pupillometrie für Schmerzerfassungszwecke. Schlussfolgerung: Nach aktuellem Forschungsstand gibt es noch kein reliables und valides Schmerzerfassungsinstrument, welches bei Kindern mit schweren Bewusstseinsstörungen nach erworbenen Hirnschädigungen Anwendung findet. Die in dieser Bachelorarbeit präsentierten Ergebnisse benötigen alle noch weitere Forschung und Anpassung an die Zielpopulation