Introducción: El 25-40% de los ictus isquémicos son oclusiones de vaso mediano-distal (DMVO). En las oclusiones de gran vaso (OVG) se ha demostrado la eficacia de la trombectomía mecánica (TM), pero en las DMVO sigue sin haber suficiente evidencia científica. El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas, complicaciones y pronóstico funcional de pacientes con ictus por DMVO tratados con TM en Aragón entre 2019 y 2023.Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de 146 pacientes. Se recogieron variables cualitativas expresadas como frecuencias y cuantitativas en forma de mediana y rango intercuartílico. En el análisis inferencial, se emplearon pruebas no paramétricas para comparar ictus “M2” y “no M2”; y una regresión logística para identificar factores asociados al pronóstico funcional a 3 meses.Resultados: La mediana de edad fue de 76 años. Se consiguió una reperfusión exitosa (eTICI 2b, 2c o 3) en el 82,2%. La duración mediana del procedimiento fue de 33 minutos y el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el fin del procedimiento 289 minutos. El 87,67% de las oclusiones fueron en el segmento M2 de la arteria cerebral media, pero no se han encontrado diferencias significativas con el resto de DMVO. El 41,2% sufrió complicaciones, siendo la transformación hemorrágica la más frecuente (19,2%). El 62% presentaron una buena situación funcional (mRS≤ 2) a 90 días. En el análisis multivariante la edad >80 años (OR 0,290 [95% CI, 0,108-0,774], p = 0,013) y un déficit neurológico grave según la escala NIHSS (OR 0,838 [95% IC, 0,764-0,919], p 3IC,2,649-38,575], pConclusión: los resultados respaldan el uso de la TM en DMVO, pero se requiere mayor evidencia científica para establecer indicaciones definitivas.<br /
