'Editora da Universidade Federal Rural do Semi-Arido - EdUFERSA'
Abstract
A Onicomicose é uma das infecções fúngicas das unhas mais comum,
cujo tratamento padrão é o uso associado de antifúngicos orais e tópicos por
uma média de 3 a 6 meses.Todavia, em muitos casos pode ocorrer falha na
cura micológica e as recorrências são frequentes. Essa revisão sistemática foi
conduzida com o objetivo de descrever a eficácia dos principais tratamentos
utilizados para Onicomicose. Ensaios clínicos randomizados que incluíram
pacientes com diagnóstico de Onicomicose foram identificados nas bases de
dados PUBMED, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Library, utilizando as palavras
chaves “onychomycosis” AND “Randomized Controlled Trial” entre janeiro de
2000 a setembro de 2018. A busca na literatura revelou um total de 794 artigos,
dos quais 49 foram tidos como elegíveis a partir dos critérios de inclusão. A
qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com base no sigilo da
alocação, cegamento, perda de participantes, tamanho da amostra e
desfechos. Os resultados do presente estudo revelam que os principais
fármacos utilizados foram terbinafina e efinaconazole e Trichophyton rubrum o
principal agente etiológico. Observou-se viés no seguimento dos pacientes,,
grande variação no número de pacientes participantes, além da utilização
prévia de outros fármacos. Ademais, observou-se grande variação na
posologia, tempo de tratamento e droga utilizada, o que pode estar relacionado
com as grandes diferenças nos desfechos clínicos observados no tratamento
da Onicomicose. O nível atual de evidência é limitado, devido a grande
heterogeneidade metodológica dos estudos. Acredita-se que o investimento em
políticas públicas de saúde voltadas à população afetada pela doença, e novos
ensaios randomizados para tratar onicomicose com custos reduzidos e com
menor tempo de tratamento, o que poderia minimizar os efeitos adversos,
seriam importantes estratégias para alcançar a cura micológica dessa
dermatomicose mundialmente tão comum.57 f
