Testicular hemangiomas are rare benign vascular tumors, particularly when located within the testis, with only around 50 reported cases. We report a case of a 27-year-old male who arrived at the emergency department with left scrotal swelling and six days of testicular pain. Scrotal ultrasound showed a heterogeneous, lobulated appearance without central vascularization, characteristic of a diffuse infiltrative process. Tumor markers and imaging were normal. The patient underwent a left radical orchiectomy. Histopathology and immune markers confirmed a cavernous hemangioma with significant ischemic necrosis. Although hemangiomas are typically asymptomatic, they can cause pain due to ischemia or hemorrhage, frequently impossible to distinguish clinically from other testicular malignancies. This clinical case underscores the importance of a correct diagnostic approach in suspect testicular masses. Intraoperative pathological evaluation can aid in considering testis-sparing surgery in select cases.Os hemangiomas testiculares são tumores vasculares benignos extremamente raros, com cerca de 50 casos descritos na literatura. Reportamos um caso de um jovem de 27 anos que recorre ao serviço de urgência por massa testicular esquerda associada a dor e edema com 6 dias de evolução. A ecografia revelou processo infiltrativo difuso do testículo esquerdo, sem vascularização central. Os marcadores tumorais pré-operatórios encontravam-se dentro da normalidade e a TC-TAP não revelou alterações de relevo. O doente foi submetido a orquiectomia radical esquerda. O exame histopatológico e imunohistoquímico revelaram achados compatíveis com hemangioma cavernoso do testículo. A apresentação clínica e imagiológica assemelha-se a outras neoplasias malignas do testículo, tornando difícil a sua adequada distinção. Este caso reforça a importância do correto diagnóstico de neoplasias testiculares. A cirurgia de preservação testicular, acompanhada do exame extemporâneo, poderá permitir a cirurgia poupadora de testículo quando esta seja viável
